降压药厄贝沙坦和缬沙坦的区别.doc

悬赏分:0-解决时间:2009-3-2916:22问题补充:这里指的是:“安博维”、“安博诺”和“代文”的区别,哪一种更好。谢谢。提问者:朽木可雕吗-一级最佳答案各有千秋:前者,不抑制ACE、肾素、其他激素受体。后者,对于心率无影响,对血脂、血糖都无影响。突然停药不会引起血压“反跳” 10崭露头角的沙坦类降压药2007-12-2909:18:341258来源:高血压论坛网友评论0条    “普利类”药物降压是因为抑制了血管紧张素转换酶(以下简称转换酶)的作用,使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ明显减少,所以血压才得以下降。后来的研究发现,血管紧张素Ⅱ要发挥升高血压等作用,必须与相关器官组织细胞上的血管紧张素Ⅱ受体结合,通过这种受体才能实现,好像灯泡只有安到通电的插座上才得以大放光明一样。这使药学家们得到启发,如果使血管紧张素Ⅱ与其受体的结合受到阻抗,血管紧张素Ⅱ的升压作用可能会明显减弱。据此,药学家们历经长期的探索,终于在上世纪的最后10年研究出一类新的降压药,它们就是简称为“沙坦类”的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。其中的***沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)与替米沙坦(美卡素)已相继在我国上市,成为继普利类之后的降压新军,并已被各国的高血压防治指南列为最主要或一线的首选降压药物。沙坦类问世伊始便崭露头角,声名鹊起,其原因不外以下四点:  一、作用机理独特。普利类抑制转换酶使血管紧张素Ⅱ产生减少,但血管紧张素Ⅱ还可以通过许多其他的酶促反应,从血管紧张Ⅰ转变而来。普利类仅能部分地阻断血管紧张素Ⅱ的生成,降压作用难免留下疏漏。而沙坦类却能阻断各种途径产生的所有血管紧张素Ⅱ与特殊受体结合,从而减弱血管紧张素Ⅱ的升压作用。  二、沙坦类不引起干咳。普利类抑制转换酶,使缓激肽的降解减少而蓄积于体内,而缓激肽被认为是普利类引起干咳的最重要的原因。沙坦类不影响转换酶的作用,因此体内不致有大量缓激肽的蓄积,也就可以避免普利类常令患者难以忍受的干咳副作用了。  三、沙坦类的降压疗效可与其他主要降压药物媲美,特别是对重要靶器官的保护作用比普利类药物更为出色。  四、沙坦类的副作用很少,属长效降压药物,能稳定维持24小时内的血压,一天服用一次,简便安全,因此其应用日益广泛。  中南大学湘雅二医院心内科教授王钟林