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肺炎链球菌肺炎.ppt

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肺炎链球菌肺炎一疾病概要(一)概念:由肺炎链球菌引起的肺炎。通常起病急骤,以高热,寒战,咳铁锈色痰,胸痛为特征。在X片胸片中呈肺段或肺叶急性炎性实变。(二):肺炎链球菌属革兰阳性球菌,是寄生在口腔及鼻咽部的正常菌群。该菌的致病力是其荚膜对组织的侵袭作用,不引起原发性组织坏死,不形成空洞,炎症消散后不留瘢痕。:淋雨、受凉、劳累三临床表现1诱因:淋雨、受凉、劳累、饮酒等。大多有上呼吸道感染的前驱症状2发病年龄:好发壮年男性3发病季节:冬春季节。4起病多急骤:寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛(五联征)发热:高热39~40度、伴寒战,可呈稽留热,全身肌肉酸痛,食欲不振。咳嗽咳痰:痰少,可带血丝或呈铁锈色痰胸痛:常因咳嗽和深呼吸而加重。感染严重时可出现休克、消化道症状、神经症状等5体征:急性热病容,面颊绯红,鼻翼煽动,皮肤灼热,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,病变广泛时可出现发绀,心率快。肺部体征:早期-患侧胸廓呼吸运动幅度减小,呼吸音减低中期-肺实变体征:语颤增强、叩诊浊音、病理性支气管呼吸音后期-:WBC升高,N>80%,并有核左移或中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫力低下者白细胞计数可不增高痰涂片:革兰染色阳性及荚膜染色阳性痰培养及血培养:可以确定病原体右中叶肺炎X光片四要点诊断结合症状,体征,X检查,作出初步诊断病原菌检测是确诊本病的主要依据

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