肝移植术中内环境变化对麻醉的影响肝移植术式的发展经典式肝移植1963年,Starzl成功地实施了第一例人体原位肝移植手术背驮式肝移植1989年,Tzakis首次在***肝移植中成功实施改良背驮式肝移植术腔静脉成形式肝移植术WuYM首先报道经典式非转流肝移植手术特点成熟的手术技术无肝期血流动力学明显不稳定肾功能造成一定的影响新肝期再灌注综合征转流的肝移植手术弊端栓塞凝血功能障碍低体温操作费时转流泵费用昂贵目的了解新肝开放时,下腔静脉血再灌注对全身酸碱及电解质的影响。为阻断对肾功能的影响提供临床依据。资料与方法一般资料随机选取经典原位肝移植术患者26例,肝功能Child分级B或C级,男23例,女3例,年龄29~64岁,其中原发性肝癌7例,乙肝后肝硬化17例,丙肝后肝硬化2例。麻醉方法监测:ECG、HR、SpO2、ABP。气管内插管静吸复合全麻。监测呼气末二氧化碳分压、氧浓度、麻醉气体浓度、潮气量、分钟通气量、气道压。右颈内静脉穿刺和右股静脉穿刺。漂入Swan-Ganz导管测CVP、PA、PCWP,连接爱德华生命科技连续心输出量监测仪测量血温(BT)及其他血流动力学参数。
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