抗凝血酶检测及临床研究进展.doc

抗凝血酶检测及临床研究进展.DOC张澄,壬培军,王梦溪,:测虽的研究[J].口腔灰学,2008,28(9):466-,李幼群,徐亮,[J]•解剖科学进展■2008,14(2):199-200,>PaulHRiquliJr,RMatthewMiner,urementsfromcone-putedtomographyscansofadryhumanskull[J].AmericanJournalofOrthodontics&DentofacialOrthopedics>2009>136(1):17.[收稿日期,2012-01-18][责任编辑:邓稔灵]抗凝血酶检测及临床研究进展彭德珍,陈刚(桂林医学院附属医院检验科,广西桂林541001)文章编号:1008・2409(2012)03・0465・04关键词:抗凝血晦;检测方法;临床研究中图分类号:; 文献标志码:A抗凝系统是维持机体出血与止血平衡的重要因素之一,当抗凝系统中某些因子的数量或功能发生改变的时候,就有可能导致岀血或血栓形成。抗凝血酶(antithrombin,AT),是人体抗凝系统的主要因子之一,约占抗凝系统总活性的50%〜70%,它与人体发生各类疾病有看密切的关系。笔者从AT的结构、功能以及相关疾病等方面对其作一综述。1抗凝血酶的分子结构及功能抗凝血酶(AT)是一单链糖蛋白,相对分子质址为5&2ku,血浆浓度为2pmol/(A■至卜螺旋〉、3个卩折叠(A■至C-卩折聲)、1个反应中心环(reactivecenterloop,RCL)共同组成一个大小75〜100A的球状分子。AT有两个重要的功能区⑴,一个是位于N端的肝素结合区,一个是位于C端的反应位点。AT通过Arg393-ser394的丝氨酸蛋白阴反应点及Lys残基(第125位、第107位和第136位〉和Arg残基(第129位和第145位)有关2个功能位点,与肝素、凝血酶结合发挥其抗凝作用,其抗凝作用占体内总抗凝作用70%左右⑵。AT与肝索的结合,是AT抗凝功能中的重要一环,在肝素存在下,AT的抗凝作用可以增加数千倍⑶。在人体有生理意义的有3种亚型:AT---VI,肝素主要通过加强AT-DI的活性而发挥间接抗凝作用,AT灭活丝氨酸蛋白酶活性的速度依赖于肝素,,国际血栓和止血协会推荐将AT・-I实际上是纤维蛋白,AT・VI为纤维蛋白(原)的降解产物,故只有AT-DI才具有抗凝血酶的作用,因此临床上常常以测定血浆AT的水平作为判断机体抗凝水平和血栓形成性疾病的实验室指标,也据此选择治疗方法和评价疗效.(D基金项目:广西牡旅白治区卫生厅计刘课%<M(Z2O11179).严格按抗凝剂与血液1:9的比例采血。严格按照全自动血凝分析仪操作规程进行。实验用发色底物法检测AT,其原理为定址的凝血酶加入到待测血浆中,与血浆中AT作用,形成无活性的复合物,剩余的凝血酶作用于发色底物,释放出对硝基苯***(PNA〉,PNA在波长405nm处有