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第卷第期中国中药杂志.,
年月,
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责任编辑刘睨
鳖甲煎丸的临床和实验研究进展
张再康,邓国兴,郑玉光,冯瑞雪,张秋英,陈志强
.广东省中医院,广东广州;.河北医科大学,河北石家庄
摘要对鳖甲煎丸的现代临床应用和实验研究进展做一综述,为研究鳖甲煎丸抗肾脏纤维化作用奠定基
础。目前鳖甲煎丸临床主要用于慢性肝脏疾病的治疗,实验研究多局限于抗肝纤维化研究。根据中医辨证论治的
精神,借鉴鳖甲煎丸抗肝纤维化的研究成果,鳖甲煎丸抗肾纤维化的作用应该说是肯定的。但有关鳖甲煎丸抗肾
纤维化的临床研究和实验研究尚未见报道。因此,进行鳖甲煎丸的临床研究,并从整体、细胞和分子水平探讨该方
抗肾纤维化的可能作用机制,对扩大鳖甲煎丸的临床应用范围,揭示“久病人络”的深刻内涵,具有重要意义。
关键词鳖甲煎丸;脑床研究;实验研究;综述
中图分类号. 文献标识码文章编号
鳖甲煎丸出自东汉医家张仲景所著《金匮要略· 疟病鳖甲煎丸应用于晚期血吸虫病肝脾大』、白血病、黄褐
脉证并治第四》,为治疗疟母之主方。近年随着该方临床应斑。
用的扩大和动物实验研究的深入,兹将鳖甲煎丸研究进展作. 临床观察王氏用鳖甲煎丸加减治疗慢性活动性肝
一综述,为研究鳖甲煎丸抗肾脏纤维化作用奠定基础。炎、肝硬化例,乙肝感染例,占.% ,丙肝感染
临床研究例,占% ,甲肝感染例,占% ,药物及脂肪肝等例,
. 个案报道应用鳖甲煎丸治疗慢性肝炎、肝脾肿大已占% 。结果:肝硬化组显效例,治愈率.% ;有效
取得满意疗效,近期生存率有所提高,显示了鳖甲煎丸在防例,有效率.% 。慢活肝组显效例,治愈率% ;有
治慢性肝病方面的光辉前景。赵治友治疗一慢性乙型病毒效例,有效率为%。两组病例总治愈率为.% ,总
性肝炎中度中年男性患者。肝功能:.· ~, 有效率为.% 。鳖甲煎丸可改善肝微循环,提高肝脏血
· ~。肝纤维化指标:. · ~, 流量,减轻了门静脉压力,抑制贮脂细胞的活性,促进肝内胶
· 。,一Ⅲ· ~,Ⅳ.· 。。乙肝原的分解代谢,同时修复受损肝细胞功能有关。
项:,,,—。周氏等用加减鳖甲煎丸为主治疗肝硬化腹水例。
超示:慢性肝炎声像图、脾肿大。中医诊断为瘕积,辨证为根据病史、症状体征,超、肝功能、血液等检查确诊。方药
肝脾血瘀证,治以活血软坚消瘕法,予鳖甲煎丸治疗,, 组成及加减配伍:鳖甲,黄芪,射干,黄芩
次/日,口服,经个月治疗,患者临床症状消失。复查超,柴胡,干姜,大黄,芍药,桂枝,葶苈
示:脾正常。复查肝功示:正常;· ~。肝纤维子,石苇,厚朴,牡丹皮,瞿麦,半夏
化指标示:. · ~,. · ~,一Ⅲ,人参,土鳖虫熬,炙阿胶,炙蜂房,当
.· ~,一Ⅳ.· 一。治愈出院至今未再发归,茯苓,丹参。上药各味共细末,炼蜜为丸,
作⋯。曹氏应用鳖甲煎丸加减鳖甲、生黄芪、知母、仙鹤
每粒,日服,每次丸,与汤药同服或温开水送下。并
草、柴胡、黄芩、猪苓、茯苓、葶苈子、莪术、大黄、桃仁、土鳖根据湿热壅盛型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型证配伍相应的汤
虫、白芍、女贞子、怀牛膝、白花蛇舌草治疗肝癌。有人还将
剂。结果临床治愈例;显效例;有效例;无效例;有
效率.%。