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修订胰岛素使用管理规范.ppt

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修订胰岛素使用管理规范糖尿病基础知识胰岛素的适应症胰岛素类型及作用胰岛素注射装置胰岛素注射相关问题胰岛素治疗的副作用血糖仪的质控主要内容糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的主要病理生理机制是体内胰岛素分泌缺陷或者是胰岛素作用缺陷。什么是糖尿病?一、糖尿病基础知识糖尿病如何分型?根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。糖尿病的诊断糖尿病静脉血浆葡萄糖水mmol/L1、糖尿病症状(三多一少)加⑴随机血糖≥⑵空腹血糖≥⑶葡萄糖负荷后2h血糖≥、无糖尿病症状者,需另日重复检查明确诊断75gOGTT血糖(mmol/L)空腹≥≥≥◆Ⅰ型糖尿病患者◆Ⅱ型糖尿病患者以下情况:⑴、经饮食、运动控制,口服药物治疗效果不好。⑵、手术、严重感染等应激状态2型糖尿病病人接受胰岛素治疗。◆糖尿病患者怀孕期间必须应用胰岛素◆在怀孕期间发生糖尿病的妇女,经饮食治疗不能控制高血糖时,需要用胰岛素二、胰岛素使用适应症三、胰岛素类型及作用按作用时间长短分为:速效、短效、中效、长效以及预混胰岛素按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物速效胰岛素门冬胰岛素(诺和锐):赖脯胰岛素(优泌乐):起效时间10-15分钟,作用高峰为1-2小时,持续时间4-6小时。餐前即时注射,也可在饭后立即注射。短效胰岛素生物合***胰岛素诺和灵R:起效时间为15-60分钟,作用高峰为2-4小时,持续时间5-8小时。早晚餐前15-30分钟皮下注射

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