医师定期考核试题外科.docx

(1) :(答案:A) 无解析(2) 赵某,男,66 岁,2 天前突然出现右半身偏瘫,右侧眼球凝视麻痹,伴头痛和意识障碍,发病后 5 小时查 CT 示:大脑左侧大片低密度病灶, 6  6~72  72 小时~1  1 :(答案:A) 无解析(3) :(答案:C) 伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。当跌倒时,手掌着地,暴力经前臂向上传递,身体向前倾,由上向下产生剪式应力,使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。通常是近折端向前下移位,远折端向上移位,骨折线由前下斜向后上。如果在跌倒时,同时遭受侧方暴力,还可发生尺侧或桡侧移位。(4) 肾损伤同时有休克,为预防 ARF :(答案:D) 急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因,表现为急性肾实质损害,肾损伤因大量出血量导致休克,应尽快输血补充血容量,防止发生 ARF,故选 D。抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克,故 A、B、C、E 错误。(5) 男,50 岁,因交通事故致左髋部疼痛、畸形,查体:左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,:(答案:D) 交通事故致左髋部疼痛、畸形,有明显外伤史。查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,符合左髋关节后脱位典型的临床表现。髋关节前脱位者,患肢呈外展外旋和屈曲畸形,根据典型的畸形表现,不难区分前脱位和后脱位。股骨颈骨折患者,由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用,附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉,患肢可出现外旋畸形,一般在 45°~60°之间。若外旋畸形达到 90°,应怀疑有转子间骨折。(6) :(答案:C) 骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人,女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选 C。(7) 甲亢患者术前准备,可以手术的基础代谢率,至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案解析:(答案:B) 甲亢患者术前基础代谢率至少要降至+20%以下才可以进行手术,以保证手术的顺利进行及减少术后并发症。故选 B。(8) 准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状,:(答案:C) 少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者,还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血患者。(9) 肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热 3 天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。:(答案:E) 无解析(10) 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,,可引起右胸导联 T ,V1 导联 R 波振幅常> 导联 P 波可高尖答案解析:(答案:A) 轻度肺动脉瓣狭窄时,心电图可正常。(11) :(答案:E) 无解析(12) ,全身症状重者,:(答案:C) 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。治疗方法:应充分休息,加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病,应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段,局部治疗与疖相同。如红肿范围