执医3-2.doc

临床执业医师模拟试题三
答案与解析
第二单元
1答案:C
解析:唾液中的有机物除唾液淀粉酶外,还含有溶菌酶。
2答案:E
解析:促胃液素、组***、乙***胆碱和胆盐对胃液分泌均有刺激作用。盐酸是胃腺的分泌物,但当胃窦和十二指肠内pH降到一定程度时,HCl可以直接作用于壁细胞,或通过抑制G细胞分泌促胃液素,或通过刺激D细胞释放生长抑素而抑制胃酸过度分泌。
3答案:D
解析:每分通气量=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。故每分通气量与肺泡通气量之关=无效腔气量×呼吸频率。
4答案:A
解析:(1)肺表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力,使肺泡的回缩力减小,使肺易于扩张。故肺表面活性物质减少将导致肺难于扩张。
(2)肺表面活性物质减少的结果是肺弹性阻力增加、肺顺应性减小,肺泡内液体表面张力增加。
5答案:A
解析:当主动脉压升高时,等容收缩期室内的峰值必须相应增高才能冲开主动脉瓣,故等容收缩期延长,射血期则相应缩短。
6答案:C
解析:心室肌细胞有效不应期特别长,相当于收缩期+舒张早期。
7答案:D
解析:由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量小,其分子数量远多于球蛋白和纤维蛋白质,故血浆胶体渗透压的25%-80%来自白蛋白。血浆***化钠不是胶体物质,它的含量主要影响血浆晶体渗透压。
8答案:B
解析:细胞在静息状态下,膜对K+的通透性高,细胞内K+外流,造成膜外为下、膜内为负的状态,称为极化状态,故B是不正确的。静息电位的数值与细胞膜上Na+- K+泵的活动水平有关,因为Na+- K+泵每分解1分子ATP可排出3个Na+,转入2个K+,因而可增加膜内电位的负值。
9答案:D
解析:基础代谢是指基础状态下的能量代谢。基础状态即要求被测者在清晨、清醒、静卧,未作肌肉活动,无精神紧张,至少禁食12小时,室温在20-25℃的状态下进行测量。熟睡时的代谢率比一般安静时的代谢率要低8%-10%,故A、C、D、E均不是正确的条件。
10答案:B
解析:正常情况下,肾近端小管对Na+和水的重吸收量红占超滤液中的70%。其与葡萄糖的重吸收率没有平行关系,也不受血管升压素和醛固***的调节。
近端小管对Na+和水的重吸收率部是占肾小球滤过率的65%-70%左右,这种现象称为球管平衡。
11答案:A
解析:由于菊粉清除率(125ml/min)可以用来代表肾小球滤过率,因此如果某一种物质的肾清除率小于菊粉清除率则表示该物质滤过后,在肾小管内有净重吸收;反之如该物质的清除率大于菊粉的清除率,则表示该物质滤过后在肾小管内有净分泌。题中某物质的清除率为80ml/min,小于菊粉的清除率,表示必定能重吸收,但不能排除能否分泌,因为当重吸收量大于分泌量时,其清除率仍可小于肾小球滤过率,故本题应选A。
12答案:E
解析:当突触前神经元的兴奋传到神经末梢时,突触前膜发生去极化,当去极化达到一定水平时,前膜上电压门控Ca2+通道开放,Ca2+进入突触前末梢内引起突触小泡内递质释放。递质的释放量与进入神经末梢内的Ca2+量呈正相关。
13答案:A
解析:某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位感觉疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。心肌缺血时可发生心前区、左肩和右小臂疼痛:胆囊炎、胆