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随访病例颅底软骨肉瘤.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约34页举报非法文档有奖

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随访病例颅底软骨肉瘤颅底软骨肉瘤颅底软骨肉瘤是一种生长缓慢,具有侵袭性的低级别恶性肿瘤,好发于颅底软骨结合处。颅底软骨肉瘤的好发部位与胚胎发育基础相关。颅骨的骨化分为骨膜内化骨、软骨内化骨。骨膜内化骨:额骨垂直部、顶骨、颞骨、枕骨鳞部等颅盖骨;软骨内化骨:额骨水平部、筛骨筛板、蝶骨、岩骨、枕骨大部;颅底软骨肉瘤多起源于颅底骨缝连接处软骨,如蝶岩、岩枕和蝶枕软骨结合处,有累及斜坡侧面,偏离中线的倾向。临床表现颅神经受压症状,最常见的复视。头痛也是常见症状。与肿瘤发生部位多位于鞍旁有关。MR信号T1WI呈低、中等信号,T2WI为不均匀高信号,其中混杂散在不规则低信号或更高信号区。低信号区:钙化高信号区:软骨基质的液化坏死、囊变及少许出血肿瘤增强后呈显著不均匀强化,延迟强化。颅底软骨肉瘤的几个特征1、钙化钙化是软骨源性肿瘤重要的影像特征CT表现为形态不一的钙化,包括颗粒状、结节状及片絮状;MRIT2WI呈现形态不一的低信号区2、骨质破坏软骨肉瘤大部分呈溶骨性骨质破坏,破坏边界不清晰3、增强扫描(1)渐进性强化,于延迟期强化更明显(与瘤内肿瘤细胞少,血供差且含有大量粘液基质,黏蛋白有吸附聚积Gd-DTPA分子等作用有关)(2)增强扫描呈“花环”、“蜂窝”样改变。(软骨基质被多发含血管的纤维束带分隔,软骨细胞及粘液成分多集中周边区域,肿瘤中心以钙化及坏死囊变区为主)Case男,47岁,视物双影2年余

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