磁共振血管成像技术.doc

磁共振血管成像技术倪红艳祁吉天津市第一中心医院放射科近年来磁共振血管成像(icResonanceAngiograPhy,MRA)技术发展迅速,可供选择的磁共振血管成像(MRA)技术有多种,充分理解MRA技术的原理及其特性,有利于日常工作中恰当地应用这些技术。本文就目前常用的几种磁共振血管成像技术的原理、特点做一些简单介绍。(TOF)MRA时间飞越法(TimeofFlight,TOF)血管成像的基本原理是采用了“流动相关增强’机制,是最广泛采用的MRA方法。TOF血管成像用具有非常短TR的梯度回波序列。由于TR短,静态组织在没有充分弛豫时就接受到下一个脉冲的激励,在脉冲的反复作用下,其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和,信号被衰减对于成像容积以外的血流,因为开始没有接受脉冲激励而处于完全弛豫状态,当该血流进入成像容积内时才被激励而产生较强的信号。TOFMRA的对比极大地依赖于血管进入的角度,所以在用TOF法进行血管成像时扫描层面一般要垂直于血管走向。另外,在TOF血管成像中,通过在成像区域远端或近端放置预饱和带,去除来自某一个方向的血流信号,因而可以选择性地对动脉或静脉成像。目前已有效地应用于身体各部位的TOF技术有多种,并且各具特色。(3D)单容积采集TOF法MRA3DTOF同时激励一个容积,这种容积通常3~8mm厚;含有几十个薄层面。3DTOF的最大优点是可以采集簿层,可薄于lmm,最终产生很高分辨率的投影。另外,3DTOF对容积内任何方向的血流均敏感,所以对于迂曲多变的血管,如脑动脉的显示有一定优势。但是对于慢血流,因其在成像容积内停留时间较长,反复接受多个脉冲的激励,可能在流出层块远端之前产生饱和而丢失信号,所以3DTOF不适于慢血流的显示,也因此不能对大范围血管(例如颈部血管)成像,这是3DTOF的主要缺陷。3DTOF一般不用于静脉以及具有严重狭窄和流速较低的动脉。(2D)单层面重叠TOF法MRA2DTOF是依次采集一组薄的二维层面,在一个TR周期只采集一个层面,因为在TR之间血流只需要穿行一个层面的短距离,所以血流被饱和的程度较小,即使慢血流也能形成良好的信号对比,因此2DTOF主要用于慢血流的显示,2DTOF对慢血流比3DTOF要敏感得多,可较好地描述显著狭窄区的真正管径,2DTOF可用于脑部静脉血管成像。另外,由于2DTOF的饱和效应较小,故可以对大范围的血管成像,例如,在颈部血管和肢体血管成像中宜选用2DTOF方法。在搏动性强的血管区域(例如肢体血管),还可以采用心电门控2DTOF方法成像,降低运动伪影,心电触发2DTOFMRA在检测血管阻塞疾病方面具有较高敏感性和特异性。由于2DTOF的分辨力不如3DTOF,所以实际扫描中层面之间要有一定重叠;这样既提高了2DTOFMRA的分辨力,又降低了层面间的黑线伪影,使血管投影均匀。(MultipleOverlappedThinSlabAcquisition,MOTSA)MRA结合上述2种方法,连续采集多个重叠的薄的3D层块,因为这些层块很薄,所以当血液穿过它时几乎没有饱和。典型的MOTSA层块大约16~48mm厚,层块越薄,穿过层块的饱和越少,流动信号越强。MOTSA的优点是可在大的血管成像