霍乱课件.ppt

霍乱教学目标霍乱的临床类型,霍乱实验室检查,霍乱的疑似诊断和鉴别诊断,静脉补液和口服补液的具体要求,抗菌药物的应用及并发症的治疗,霍乱的预防。学****流行病学及特征,霍乱的诊断标准。熟悉补液疗法。难点霍乱的病原学特征、发病机制,典型霍乱的临床表现,霍乱粪便检查的特点,霍乱治疗的原则。掌握概述定义:是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病急,传播快,属于国际检疫传染病。我国属于甲类典型的临床表现:急性起病,剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、肌肉痉挛,严重者导致循环衰竭和急性肾衰竭。3病原学(一)霍乱弧菌生物学特点(二)分类4(一)霍乱弧菌生物学特点霍乱弧菌G-,是弧形或逗点状的杆菌,–,–,尾端有鞭毛,有荚膜。运动活泼,在碱性环境下繁殖更快。5(一)霍乱弧菌生物学特点有耐热的菌体(O)抗原和不耐热的鞭毛(H)抗原。产生肠***、神经氨酸酶、血凝素,裂解后可释放内***。霍乱肠***(CT)是产生霍乱症状的关键物质。不耐热。体表的特殊菌毛(***协同菌毛TcpA)是“定居因子”。6(一)霍乱弧菌生物学特点对热、干燥、酸及一般消毒剂均甚为敏感。在自然环境中存活时间较长,一般在河水、海水和井水中,埃尔托生物型可存活1-3w;粘附于藻类或甲壳动物时,可存活1年以上。7(二):霍乱的主要致病菌分类古典生物型埃儿托生物型依据O抗原分类:三种血清型稻叶型(AC)小川型(AB)彦岛型(ABC)。8(二):不能被O1群霍乱弧菌的多价血清所凝集,统称为不凝集弧菌。O139群:不被O1-O138群霍乱弧菌诊断血清所凝集,含有与O1群霍乱弧菌相同的***基因,能引起流行性腹泻。:不产生肠***,无致病性9流行病学在人群中流行已达2个多世纪。7次大流行(一)传染源:患者和带菌者(二)传播途径患者和带菌者的粪便或排泄物污染水源或食物后引起暴发流行。(三)人群易感性:普遍易感。隐形感染多。可获得一定免疫力。(四)流行特征:夏秋流行;主要是沿海一带。(五)O139群霍乱的流行特征:发病以***为主。现有疫苗无保护作用。10