精神专科护理技术操作操作评分标准.doc

精神专科护理技术操作操作评分标准————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期: 项目评分标准及细则分值扣分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐;(一项不符合要求扣1分)2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、手电筒、剪刀、洗手液;(少一种扣2分)28操作流程质量80分1、一旦发现患者自缢,护理人员要保持镇静,不要离开现场,紧急呼叫其它医务人员,争分夺秒的就地抢救。2、如患者悬挂自缢,应立即紧紧抱着患者身体向上抬举,解除颈部受压状态,并防止坠地跌伤,立即解脱自缢的绳带套,也可用刀割断或剪断;如患者低处勒颈,应立即剪断绳索,解脱绳套,将患者就地平卧,解开衣领和腰带,将患者头偏向一侧,取下活动义齿(口述),保持气道通畅。3、观察患者意识状态,检查脉搏、呼吸,如患者心跳尚存,立即将患者的下颌托起,保持呼吸道通畅。4、如心跳已停止,应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸:﹙1﹚术者体位:跪或站式,紧靠患者右侧。﹙2﹚定位:术者右手食指、中指沿患者胸廓肋弓向上滑动,摸到胸骨下切迹,向上两横指(相当于胸骨下1/3交界处)即为按压区。﹙3)双手掌根重叠:手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直。﹙4﹚两肘伸直,借助身体的重量垂直向下按压,使胸骨下陷至少5cm,按压同时观察患者面色。﹙5﹚迅速放松,使胸骨复原,但掌根不离开胸壁。﹙6﹚按压有效,频率至少100次/min,按压速度30次/18秒保证每次按压胸廓回弹,不因任何原因停止按压10s以上。5、开放气道方法一:仰头举颏法:术者左手置于患者前额,用力向后下方施力,使头后仰,右手手指放在靠近颌部的下颌骨下方,将颏部向前抬起,拉开颈部。方法二:仰头抬颈法:(1)术者右手置于患者颈下抬颈,左手置于患者前额用力向后下方施力,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)。(2)撤出右手,用拇指、食指和中指托住患者下颌向上抬起(注意:手指不要按压下颌软组织,以免气管堵塞)6、人工呼吸:(1)患者头偏向一侧,清除口鼻分泌物,打开患者气道,垫纱布,双唇紧贴患者口部,用力快速向患者口内吹气,使胸部隆起,吹气有效,吹气的同时观察患者胸廓有无起伏。(2)放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出。(3)按同样方法再次吹气1次。(4)每次吹气时间1秒以上,量500~600ml,若有脉搏无呼吸者,每分钟吹气8~10次。重复五个循环,以吹气结束。(5)遵医嘱建立静脉通道,给予高流量吸氧。7、整理床单位,洗手、记录抢救时间,生命体征及尿量变化(意识、T、P、R、BP数值、排尿情况)。8、观察患者意识状态,心理变化,防止再次发生***行为。5522552255555555255全程质量101、操作熟练,沉着冷静,动作敏捷,手法正确,动作到位;(一项不符合要求扣1分)2、操作过程中关心、体贴患者;(做不到不得分)3、按压有效;无效不得分334自缢操作评分标准日期科室姓名成绩 精神科防护技能操作评分标准日期科室姓名成绩项目评分标准及细则分值扣分准备质量151目的:活动身体及各部位关节,防止训练期间受到扭伤等。2步骤:①活动肩关节②腰部伸展③扭动髋关节④膝部训练⑤原地踏步慢跑⑥抬膝拍手⑦肘关节、背部伸展⑧伸臂扭动⑨双臂伸展,旋转⑩侧身抱踝⑾屈身双手触地⑿屈膝压腿⒀上臂训练(一项不符扣1分)213操作流程质量70分一、患者朝护士迎面打过(袭来)来时:1、正面挡开法:受攻击护士迅速两手握拳,两臂自然上举,护着头面部,挡于患者肘关节的两侧,防止被患者击伤。(一项不符扣1分)2、侧面避让法:受攻击护士迅速侧身,双手掌顺势推挡患者的拳头和手臂,防止被患者击伤。(一项不符扣1分)二、患者单手抓手腕防护法: 1、患者低处抓着护士的一只手腕时:受攻击护士迅速侧身,将被抓的手握拳内旋,用力从患者拇指和食指之间衔接处往斜上方用力脱出被困手腕,然后立即远离受攻击范围,保持防护姿势(一项不符扣1分)2、患者高处抓着护士的一只手腕时:受攻击护士迅速侧身,将被抓的手迅速握拳内旋,用力从患者拇指和食指之间衔接处往斜下方用力脱出被困手腕,然后立即撤出受攻击范围,保持防护姿势。(一项不符扣1分)三、患者双手抓手腕防护法:1、患者双手低处抓着护士的一只手腕时:受攻击护士迅速侧身,护士用未被患者抓着的手,在患者双手上面紧抱自己的手,从患者双手拇指与食指之间衔接处,往斜上方用力脱出被困手臂,然后立即远离患者。(一项不符扣1分)2、患者双手高处抓着护士的一只手腕时:护士用未被患者抓着的手,在患者双手下面紧抱自己的手,从患者双手拇指与食指之间衔接处,从斜下方用力脱出被困手臂,然后立即远离患者。(一项不符扣1分)四、患者在护士正面抓着护士的衣领时:受攻击护士迅速侧身,双手按着患者的手腕,往下弯腰、后退,同时用力下压患者的手腕