替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察.doc

替硝唑胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察.doc:..替硝口坐胶原蛋白海绵预防干槽症临床疗效观察【摘要】目的研究替硝呼胶原蛋白海绵预防干槽症的临床效果。方法把288颗智牙随机平均分为A、B、C三组,常规方法拔除智牙后,A组拔牙窝内放置替硝呼胶原蛋白海绵,B组拔牙窝内放置碘仿明胶海绵,C组拔牙窝不放任何药物。术后7天复诊和观察干槽症发生率。结果A组96例无一例发生干槽症,B组96例有6例发生干槽症,%,C组96例有10例发生干槽症,%,经统计学分析A组与B组、C组比较有显著性差异(P<),B组与C组比较无显著性差异(P>)o结论应用替硝呼胶原蛋白海绵预防干槽症是有效的。【关键词】替硝呼胶原蛋口海绵碘仿明胶海绵智牙干槽症干槽症又名纤维溶解性牙槽炎,是临床上常见的拔牙术后并发症,最常见于下颌第三磨牙(又名智牙)[1]。此并发症疼痛剧烈,口前病因不明确,治疗以局部治疗为主,全身治疗为辅。自2005年以來笔者把288颗智牙随机平均分为A、B、C三组,分别在A组拔牙窝内置入替硝醴胶原蛋白海绵,B组拔牙窝内置入碘仿明胶海绵,C组拔牙窝内不放入任何约物作为对照,以观察替硝呼胶原蛋白海绵预防干槽症的作用,通过观察和随诊,取得满意效果,现报告如下。资料与方法1•病例选择均为门诊拔除下颌第三磨牙患者,共计252例,其中有216例为单侧阻生或仅要求拔除单侧,另36例为双侧阻生均要求拔除,共计288颗智牙,年龄18〜72岁之间,男134例,女118例(均在非月经期)。低位近中、水平、颊向、远中或埋伏的智牙,反复引起冠周炎,甚至有的曾经多次引起间隙感染或已经形成皮痿,无金身其他系统疾病,拔牙时感染已得到控制,牙龈无充血,水肿,无张口困难。术前常规拍牙片。有的为同一患者的两颗智牙作对照,分配在不同组,分期拔除,中间隔1至2周,已形成干槽症者需治愈后再拔另一侧。,随机把216例单侧患牙和36例双侧患牙平均分三组,36例双侧患者有12例两颗智牙平均分在A组和B组;12例两颗智牙平均分在A组和C组;另外12例两颗智牙平均分在B组和C组。A组96颗智牙为替硝卩坐胶原蛋口海绵实验组,B组96颗智牙为碘仿明胶海绵对照组,C组96颗智牙为空白对照组(未放任何约物)。:胶原蛋白海绵为北京科劳得生物制品技术开发有限公司生产。把胶原蛋口海绵剪成1・,替硝醴胶囊取囊内粉剂,即做即用。碘仿明胶海绵:%〜10%碘仿液后晾干而制成。4•手术方法拔牙术均由同一名医师操作。2%利多卡因口内法行下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉生效后,根据阻生情况选择黏膜切口、翻瓣、凿骨、牙钻磨开或劈开几种方法单独或联合应用拔除阻生智齿,清理拔牙创,将牙槽骨和牙龈挤压复位。然后,根据拔牙窝的大小,A组拔牙创内置入已备好的胶原蛋白海绵1至2块,替硝哩去胶囊将囊内粉剂撒于拔牙窝内之胶原蛋白海绵;B组拔牙创内置入碘仿明胶海绵1至2块,不超过牙槽窝的-:分Z—为宜,避免影响血凝块的形成和机化,根据情况作黏膜缝合1至2针,上面覆盖棉球咬紧,嘱咬30〜40mineC组同样方法拔除智牙,拔牙窝内不放任何药物,仅拔牙创常规处理后单纯咬