燥痹(干燥综合征)中医临床路径.doc

燥痹(干燥综合征)中医临床路径.doc:..燥痹(干燥综合征)中医临床路径燥痹(干燥综合征)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为干燥综合征的患者。一、燥痹(干燥综合征)屮医临床路径标准住院流程(一) 适用对象中医诊断:第一诊断为燥痹(TCD编码:BNV070)o西医诊断:第一诊断为干燥综合征(ICD-10编码:)o(二) 诊断依据1•疾病诊断(1) 中医诊断标准:参照《实用中医风湿病学》(路志正、焦树德主编,人民卫生出版社,1996年)。(2) 西医诊断标准:参照2002年修订的干燥综合征国际诊断(分类)标准(欧洲标准)。2•证候诊断参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组燥痹(干燥综合征)诊疗方案”。燥痹(干燥综合征)临床常见证候:阴虚津亏证气阴两虚证阴虚热毒证阴虚血瘀证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组燥痹(干燥综合征)诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T117-2008)o1•诊断明确,第一诊断为燥痹(干燥综合征)。2•患者适合并接受中医治疗。(四) 标准住院日为W21天。(五) (TCD编码:BNV070)和干燥综合征(ICD-10编码:)的患者。,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可进入本路径。3•对已使用西药治疗的患者,维持原剂量并逐渐减量,可进入木路径。(六) 中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七) (1) 血常规、尿常规、便常规(2) 肝功能、肾功能、血糖、电解质(3) 心电图(4) 类风湿因子、C反应蛋白、血沉(5) IgG、IgA、IgM、IgE,蛋白电泳,C3、C4、CH50(6)抗核抗体谱(7) 胸部X线检查(8) 眼科检查:schirmer试验、角膜染色试验、泪膜破碎时间(9) 口腔科检查::根据病情需要而定,如心脏彩超、Holter、肺功能、血气分析、胸部CT、结核菌素试验、腹部超声、妇科超声、骨髓穿刺检查、血脂、肌酶谱、凝血功能、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、自身免疫性肝炎抗体、AKA、APF、抗CCP抗体、唇腺活检、腮腺造影或腮腺核素、有关节病变时,做相应放射学检查,感染性疾病筛查、肿瘤筛查、淋巴结活检及必要的病理学检查等。(八) 治疗方法1•辨证选择口服中药汤剂、