小儿洗胃流程及注讲义.ppt

导读小儿意外损伤是21世纪儿童严重的健康问题,是一组有规律和危险因素并可以预防的疾病。小儿急性中毒占儿童意外损伤的很大比例,也是急诊科一种常见的疾病,多发生于婴幼儿及学龄前儿童。概念洗胃法是指将胃管经一侧鼻孔插入到胃内,利用虹吸或负压或重力的作用,将洗液体灌入胃内将其洗净的方法。目的洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收,及时正确的洗胃和药物治疗是争取抢救时间的关键。洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、***、重金属类、生物碱及食品中毒等。禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。一、胃管插入深度病人均取头部稍低,左侧卧位进行洗胃。临床洗胃管插入深度应为前额发际至脐部,此长度可使洗胃管头端到达胃底或胃窦部。每次灌入胃内的液体都能均匀吸出,液体引流快而通畅,故而缩短了时间,减少了毒物吸收。新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18cm~22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15cm~17cm为宜,。二、胃管的选择目前临床上胃管的种类很多,有小儿胃管、***硅胶胃管、双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管主要根据患儿年龄大小来进行选择。3岁以上的小儿洗胃可采用22号~24号***硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。三、置管方法小儿置胃管的方法有经鼻和经口两种方式。经口置胃管法更简便,胃管较粗,并发症少,缩短了洗胃时间,便于输氧急救操作,患儿及家属较易配合。四、;;,无气泡逸出。五、洗胃方式的选择1、口服液体催吐法:适用于意识清楚、生命体征平稳、能配合的患儿。此法安全、经济、不易损伤胃黏膜。   2、注射器法:适用于3岁以下患儿,用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注射器法操作简单、刺激性小,进出胃内液量准确。