热射病患者的护理讲义.ppt

汇报病例39床王继书男74岁主诉:高热、意识不清、抽搐半小时现病史:患者于半小时前被人发现躺在家中地上,意识不清,呼之不应,呼吸急促,旁无药片,伴上肢抽搐,大小便失禁,呕吐物胃内容物,家人疾呼120来院就诊。患者自发病以来,呈昏迷状态,未进饮食,大小便失禁。既往史既往“高血压”病史,具体情况不详。否认肝炎、结核等传染病病史,否认心脏病,否认糖尿病,否认过敏史,预防接种史不详。体格检查T:℃P:134次/分R:37次/分BP:133/59mmHg发育正常,营养中等,急性面容,昏迷状态,无语言,查体不合作。咽部粘膜无充血,扁桃体无肿大,胸廓对称、无畸形,乳房发育正常,呼吸规整,语颤左右侧减弱,无胸膜摩擦感、皮下捻发感。叩诊过清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音、胸膜摩擦音。诊断1、热射病2、高血压病3、心律失常治疗5%GS100ml+二丁40mg静滴qdNS250ml+VC3g++++炎琥宁2支静滴qd心宝丸120mg口服tid曲美他嗪20mg口服tid现状经内科护理常规、遵医嘱药物治疗,℃左右,自觉症状较前减轻,患者诉偶有咳嗽,无咳痰、憋喘,继续常规治疗,给予心理护理再观察。疾病相关知识定义热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。现场处理遇到高温天气,一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时,要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象,应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处,冷水反复擦拭皮肤,随后要持续监测体温变化,若高温持续应马上送至医院进行治疗,千万不可以为是普通中暑而小视,耽误治疗时间。病因对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括:①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙***)。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。