高血压主题讲座讲义.ppt

高血压主题讲座概述★高血压(hypertension)是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。★高血压分为原发性高血压(高血压病)——原因不明,占95%以上,为多种心血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾功能继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高,占高血压不足5%★我国高血压病现状三高——高患病率、高致残率、高死亡率三低——低知晓率、低治疗率、低控制率★世界高血压日——10月8日世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究诊断标准高血压的标准:收缩压(Systolicpressure)≥140mmHg舒张压(Diastolicpressure)≥90mmHg高血压的分级:采用(WHO/ISH,1999年血压的定义和分类,见表)表1血压的定义和分类类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120和<80正常血压<130和<85正常高值130~139或85~89高血压1级(轻度)140~159或90~99亚组:临界高血压140~149或90~942级(中度)160~179或100~1093级(重度)≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90亚组:临界收缩期高血压140~149和<90※当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准流行病学发病率及患病率总体情况:国家地区差异:工业化国家>发展中国家种族差异:美国黑人>白人年龄差异:老年人最为常见地区差异:北方>南方沿海>农村民族差异:高原少数民族患病率高性别差异不大。病因遗传因素:可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传环境因素:饮食摄盐过多所致高血压主要见于盐敏感的人群;钾摄入与血压呈负相关;多数认为低钙与高血压发生有关;高蛋白、高饱和脂肪酸及酒精摄入。精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者;精神紧张的职业发病率高;噪声。其他因素:体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。发病机制交感神经活性亢进皮层下神经中枢功能变化神经递质浓度与活性异常交感神经系统活性亢进血浆儿茶酚***浓度升高小动脉阻力增加高血压各种病因肾性水钠潴留各种病因肾性水钠潴留为避免组织过度灌注机体代偿小动脉阻力增加高血压