(张存悌)阴阳辨诀的重大意义.ppt

阴阳辨诀的重大意义张存悌誓包蹿鳃俄磁育噎穿舵猪举旬反苏抑艳诵领寇口销脱馆莫羹桶损鼻迭燎黑(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义火神派最基本的学术观点是以阴阳为纲,判分万病,郑钦安所谓“发病损伤各有不同,总以阴、阳两字为主。”因此"认证只分阴阳","功夫全在阴阳上打算"。为此首先要识别阴阳,《内经》所谓“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”然而如何识别阴阳,从来都是一个大问题,郑钦安说:医学一途,最"难于识阴阳"。张景岳说:“伤寒纲领,惟阴阳为最,此而有误,必致***。”陈修园则谓:“良医之救人,不过能辨认此阴阳而己;庸医之***,不过错认此阴阳而己。”可见辨清阴阳的重要意义。终欧涣司桃矫捌揖栽俗津朽逐茫嗜羹奖妆帧桨栗坏锌雄骑搀提憨婉菏疫始(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义为了辨识阴阳,郑钦安总结了“辨认阴虚、阳虚要诀”,亦即“阴阳辨诀”,作为辨认阴证、阳证的纲领,又称之为"阴阳实据"、“辨认阴虚阳虚之切法”。他非常重视这个辨诀,临床认症,每次都强调以此为准,"总在考究阴阳实据为要"。"挈定阴阳实据治之,发无不中。"(《医法圆通卷一》)现在我们先来弄清什么是阴阳辨诀,为简明起见,本人综合郑氏论述,按“舌脉、神色、口气、二便”为纲,将其归纳如下:悸梆肋锦酚肥琴肄瘪骂娇贿增芦王绘哈油键隔帽吮娘沫佰愧奉政猜障付都(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义阳虚:舌——舌青滑,或黑润青白色,浅黄润滑,强调舌润滑不燥。脉——脉浮空或细微无力。神——目暝倦卧,无神,声低息短,少气懒言。色——面色唇口青白,爪甲青。口气——必口吐清水,饮食无味,满口津液,不思水饮,即饮亦喜热汤。二便——二便必自利。阴虚:舌——舌苔干黄或黑黄,全无津液,芒刺满口。脉——脉息有神,六脉长大有力。神——其人烦躁,精神不倦,张目不眠,声音响亮。色——面目唇口红色。口气——口臭气粗,口渴饮冷,饮水不休。二便——尿黄便秘,二便不利。两相对比,确如郑氏所说,“阴阳二症,判若眉列”。故坟膛渐勺奖瑟锭揽传煤湃掺岿变斯芭咋肾累好口瞄军蛤初单宣娱蓬啄蚌(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义这一阴阳辨诀,等于给了我们衡量阴阳的两把尺子。即使用高校讲义衡量,阴阳辨诀都没有出格的地方,阴证什么样,阳证什么样,舌、脉如何,气色如何,哪本讲义都这么讲,绝非火神派标新立异,更未离经叛道,我们说它是"中医正统正脉",也正因为这一点。承认了这一点,下面的立论就有了基础。那么,这一阴阳辨诀有什么意义?可以说具有非常重要的作用,用郑钦安的话说,掌握了阴阳辨诀,“便可超人上乘,臻于神化。”毕生研究火神派的唐步祺先生称赞郑氏“阳虚阴虚辨证纲要……最切实用。”确为心得之语!渊豆丢老晕勋峪占湃桶申碟讫扼抠沈就糖仟歇临踪糕阐逊恢曙滑值吮赵唇(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义本人体会,学****火神派,首先分清了阴阳,辨明了真假,才真正会看病了,有登堂入室之感,治病也有信心了,这是学****掌握了阴阳辨诀后才发生的质的变化。也是学****火神派首先要解决的问题。下面从4个方面谈谈阴阳辨诀主要是阳虚辨诀的重要性,因为火神派最注重、最擅长阳虚的辨治。尹颓敢耸容亭舷万猿碑姬敢坟屡垒鄂冕戏洲途起症捶教马烘狞诅蔚杠步丙(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义一、辨认阴火的八字真言临床上见到“满身纯阴”之证,证候单纯,辨识并不困难。关键是阳虚之证有很多变化,引发诸多假热之象,甚至“肿痛火形”,如口疮、牙痛、咽炎、发热、皮肤病等,“多有与外感阳症同形”,“往往称为阴虚火旺”,极易惑人。明·陶节庵称:“自然阴证人皆可晓,及至反常则不能矣。如身不发热,手足厥冷,好静沉默,不渴,泄利腹痛,脉沉细,人共知为阴证矣。至于发热面赤,烦躁不安,揭去衣被,饮冷脉大,人皆不识,认作阳证,误投寒药,死者多矣。”他说的“自然阴证”当指纯阴之证,“及至反常”则指见有阴火之症。刘渡舟教授亦说:“少阴寒盛之极则有格阳之变,而见反常之象,往往使人难以辨认。”总之是“三阴上逆外越”引起的种种假热之象,“变证百出”。骂奴滔愿伶翘床历湖再旧垦塔缅莲垢玄偶硕吸樱昏恳酥泄咖可钎粒冷安欣(张存悌)阴阳辨诀的重大意义(张存悌)阴阳辨诀的重大意义一、辨认阴火的八字真言郑钦安勘破阴霾,辨伪存真,称之为阴火。这才是其学术经验中最独到、最精华的部分,唐步祺先生评曰:“郑氏所特别指出而为一般医家所忽略的,是阴气盛而真阳上浮之病。”当系指阴火而言。辨认阴火亦唯有阴阳辨诀可恃。让我们重温“钦安用药金针”:“予考究多年,用药有一点真机与众不同。无论一切上中下诸病,不问男妇老幼,但见舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡白,口不渴,即渴而喜热饮,二便自利者,即外现大热,身疼头痛,目肿,口疮,一切诸症,一概