肺炎衣原体肺炎..doc

肺炎衣原体肺炎拼音fèiyányīyuántǐfèiyán英文参考chlamydiapneumoniaepneumonia概述肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。肺炎衣原体感染的潜伏期为15~23天,可引起上呼吸道感染,如鼻窦炎、中耳炎和咽炎,也可引起下呼吸道感染,但以后者为主,如支气管炎和肺炎。呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主),以及胸痛、头痛、不适和疲劳。老年肺炎衣原体肺炎患者临床表现可能较为严重,有时是致死性的,尤其是合并细菌性感染或存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时。肺炎衣原体肺炎主要依靠抗生素治疗,抗生素剂量和疗程一定要充足,以防复发。疾病名称肺炎衣原体肺炎英文名称chlamydiapneumoniaepneumonia分类呼吸科>感染性疾病>衣原体、立克次体肺炎>,与人口密度有正向关系。儿童感染率在20%左右,随着年龄的增加感染率迅速上升,青壮年可达50%~60%,老年70%~80%。感染率没有性别差异,四季均可发生。肺炎衣原体传染途径是通过呼吸道分泌物的人-人传播。因此,在半封闭的环境如家庭、学校、军队以及其他人口集中的工作区域可存在小范围的流行。肺炎衣原体的感染还可能与哮喘、冠心病及动脉粥样硬化的发病、慢性阻塞性肺疾病的急性发作和恶化有关。目前,肺炎衣原体已是继肺炎双球菌和流感嗜血杆菌之后引起社区获得性肺炎的主要病原体,与嗜肺军团菌和肺炎支原体一起成为社区获得性肺炎的三种非典型病原体,占社区获得性肺炎的10%~20%;我科调查了呼吸道感染的病原学分布情况,肺炎衣原体急性感染率占23%。肺炎衣原体肺炎的病因肺炎衣原体(TWAR株)(1965年台湾分离株TW-183和1983年华盛顿分离株AR-39)是目前临床上最常引起呼吸道感染的一种衣原体种,目前仅有一种血清型,属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。发病机制肺炎衣原体由上呼吸道吸入,侵入鼻咽等黏膜后,首先引起局部组织炎症细胞的浸润性病变,病原体在单核巨噬细胞中繁殖,进而通过血行扩散。病变明显多发于肺等下呼吸道,炎性病变由肺门逐步扩大,表现为小叶性及间质性肺炎,多发于肺下部。伴随肺部的早期炎性反应,呈现多形核白细胞浸润及肺泡的纤维素样渗出,可见肺泡腔充满液体,肺泡壁和肺间质呈明显增厚,可发生水肿、出血及坏死。病变也可累及网状内皮系统,肝脏出现炎症及小灶性坏死,脾有肿大。有时可见胸膜炎、心膜炎及心肌炎等,肾脏、神经与消化系统也可出现病变。在肺巨噬细胞、心肌、心包及肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。肺炎衣原体肺炎的临床表现肺炎衣原体感染的潜伏期为15~23天,可引起上呼吸道感染,如鼻窦炎、中耳炎和咽炎,也可引起下呼吸道感染,但以后者为主,如支气管炎和肺炎。肺炎衣原体肺炎系衣原体肺部感染的主要形式。不同于鹦鹉热肺炎,此病患者无病鸟接触史。肺炎衣原体呼吸道感染多数表现为咽痛、发热、咳嗽(干咳为主),以及胸痛、头痛、不适和疲劳。受累的肺叶部位可听到啰音。但再感染的患者呼吸道症状往往较轻,且较少发展为肺炎。老年肺炎衣原体