附件7山东省建筑起重机械安装(拆卸)告知书受理编号:受理时间:工程项目名称工程项目地址建筑高度(m)设备名称规格型号注册登记编号使用性质设备使用单位项目负责人及联系电话施工总承包单位项目负责人及联系电话设备产权单位联系人及联系电话生产制造单位联系人及联系电话安装单位名称联系人及电话资质证书编号安全生产许可证编号法人及联系电话技术负责人及联系电话项目安装负责人及电话项目安装技术负责人及电话安装作业特种作业人员情况姓名工种特种作业操作资格证书编号安装单位申请意见我单位拟于年月日在(工程项目)进行建筑起重机械安装(拆卸),特此告知。申请单位(盖章)年月日设备使用单位意见年月日施工总承包单位审核意见年月日建设、监理单位审核意见年月日备案登记机关意见年月日填表说明:1、本表一式五份,设备安装单位、使用单位、施工总承包单位、监理单位和接受告知的部门各留存一份。2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。
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