两种治疗腋臭手术方法的临床分析.doc

两种治疗腋臭手术方法的临床分析.doc:..两种治疗腋臭手术方法的临床分析摘要:目的为了了解两种治疗腋臭方法,患者的治愈率及满意程度。方法应用腋部皮肤梭形切除Z整形术及小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术两种手术方式,术后进行回顾性分析。结杲两种方法的治愈率无差异,但满意程度有差异。结论小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术手术方式优于腋部皮肤梭形切除Z整形术。关键词:腋臭;手术方法;满意度中图分类号:r758文献标识码:a文章编号:1004-4949(2013)04-0-01腋臭俗称“狐臭”(axillaryosmidrosis),是腋窝产生的一种难闻的气味为特征的常见病症。但会严重影响患者与周围人群的交际,手术治疗是目前唯一的根治方法。2004年2月至2012年2月,我科根据患者的意愿,应用皮肤梭形切除z整形术与小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术两种治疗方法,两种手术方式的治愈率及患者满意度临床分析如下。,均为双侧,其中男性28例,女性52例,占63%。年龄18〜40岁,平均年龄26岁。其中35例采用腋窝皮肤梭形切除z整形术;45例采用小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术。。患者取仰卧位,双上肢外展,用亚甲蓝溶液沿腋毛区外缘lcm画出手术范围并固定,常规消毒辅巾。:以腋窝屮线为轴,根据腋毛分布范围设计梭形切口,%利多卡因十1:20万肾上腺素局部浸润麻醉,沿切口线切丿I:皮肤达深筋膜浅层,切除梭形区内皮肤全层及皮下部分脂肪层,为避免切口直线瘢痕挛缩,在切口中段设计z形三角瓣,对偶缝合。放置引流膜,无菌纱布及棉垫充填,加压包扎,12天开始间断拆线。小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术:麻醉同上。在腋窝中央区域顺腋窝皮纹切除一条约长3〜4cm,宽1〜,深至皮下脂肪。切除后形成3~4cm切口,组织钳牵引皮缘,用组织剪在皮下锐性分离达标志区域,翻转皮瓣,直视下仔细修剪皮瓣上的脂肪球、毛囊、皮脂腺及汗腺组织,修剪成两个真皮下血管网皮瓣,彻底止血后冲洗创面,5-0丝线间断缝合。放半管引流,无菌纱布覆盖切口,棉垫充填腋窝后,背“8”字绷带加压包扎,10-12天拆线。,未清洗条件下观察。治愈为活动出汗后,;未愈为活动出汗后,距腋窝0・2n)内可闻及明显臭味与术前相似或减轻不明显。术后切口满意度:术后半年对术后切口疤痕、症状,术后抬举上臂的能力等综合评价。电话或门诊随访,满意,不满意。2结果两种方法的治愈率比较差异无统计学意义(,p>),腋部皮肤梭形切除z整形术:治愈33、未治愈2、治愈率94%,小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术:治愈41、未治愈4、治愈率91%o两种方法的患者满意度比较差异有统计学意义两种方法的,患者满意度比较差异有统计学意义(x2=,p<)o腋部皮肤梭形切除z整形术:满意25、不满意10、满意率71%,小切口皮肤部分切除加皮下汗腺清除术:满意40、不满意5、满意率89%,腺清除术与腋部皮肤梭形切除z整形术疗效没有区别,但小切口皮肤部分切