探析超声诊断乳腺肿块价值.doc

探析超声诊断乳腺肿块价值.doc:..探析超声诊断乳腺肿块价值【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值。方法对76例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点。结果乳腺肿瘤在二维声像图上,均有各自声像特征,以肿块边界及回声特征最为重要,它是肿块良、恶性鉴别的关键。在彩色多普勒检测中,本组良性乳腺肿瘤内均未探及血流,仅少数肿块周边测及少量血流,恶性乳腺肿瘤肿块内均可探及较丰富的血流信号。结论二维声像图和彩色多普勒血流成像特征结合超声弹性成像等综合指标进行分析,有助于提高超声检查对乳腺肿物的诊断准确率。【关键词】乳腺肿块;彩色多普勒;临床价值近年来乳腺疾病有逐年上升的趋势,尤其是乳腺癌严重威胁女性健康。超声检查具有的无创性及可重复性等优势已成为乳腺疾病的首选检查方法[1]-2011年12月在我院就诊的76例乳腺肿块患者,均为女性,年龄18岁-74岁,。患者术前均行乳腺超声检查,术后经病理检查确诊。(CDFI)进行检测,-13MHZ(兆赫),所有图像全部存入电脑超声工作站中,并做出超声诊断。,充分暴露待查乳房将高频探头直接轻放在乳腺表面,以乳腺为中心作放射状扫查。发现病灶后,观察病灶的位置、形态、大小、边缘、内部回声和有无钙化,后方回声改变及周围组织的关系等。然后在彩色多普勒血流成像(CDFI)或彩色能量图(CPA)状态下观察肿块内部及周边的彩色血流表现,最后用脉冲多普勒检测肿块血流的最大流速(Vmax)及阻力指数(RI)。最后常规扫查对侧乳腺有无肿块和双侧腋窝有无肿大淋巴结。[2],分为以下4个级别:0级:病灶内未发现血流信号;I级:少量血流,可见1-2个点状或细棒状血管;II级:中量血流,可见一条主要血管,其长度可接近或超过病灶的半径或见3-4个点状血管;III级:多量血流,可见4个以上点状血管或血管相互连通,交织成网状。,边界清晰、规则、光整,有纤细的包膜回声及侧壁声影,内部回声比较均匀,后方回声增强,压之肿块与周围组织有逆向运动。恶性肿瘤一般表现为形态欠规则,边界不清晰、毛糙,有突起及浸润感,无明显包膜及侧壁声影,后方回声衰减,肿块内部回声不均匀,强弱不等,可见不规则强回声,液性暗区及钙化回声。彩色多普勒超声显示肿块内血流增多,有丰富的点状棒状血流信号,通常多普勒频谱VPS>20cm/,经穿刺活检及手术病理证实:良性病变32例(误诊为恶性肿块5例),恶性病变例44(误诊为纤维腺瘤3例,不确定2例),%o3讨论乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适合超声检查,而且超声检查简单易行、安全无创,无放射性,可重复检查,患者易于接受 [3]。超声检查能发现数毫米的病灶,能明确肿块的大小、位置、数量及周围情况等,根据声像学改变能做出较为准确的诊断。乳腺肿块检查最重要的目的就是鉴别良、恶性,以早期明确肿块性质、早发现乳腺癌,以便及时