第二十四章影响其他自体活性物质的药物大纲要求掌握影响细胞膜磷脂-花生四烯酸通路及影响前列腺素、5-羟色***、白三烯、一氧化氮、血管紧张素和内皮素受体或功能的药物的药理作用、临床应用和不良反应自体活性物质是一大类由体内多种组织产生,作用于局部或附近的靶器官,产生特定的生理或病理作用的内源性活性物质。包括前列腺素、5-羟色***、白三烯、一氧化氮、血管紧张素、内皮素、腺苷等膜磷脂代谢产物类药物及其阻断剂细胞膜磷脂在PLA2,作用下衍生为AA和PAF,构成有广泛、高效生物活性的庞大化合物家族 AA有四个代谢途径:COX途径、LO途径、P450表氧化酶途径和异十二烷途径。以COX为主,其次为LO途径NSAIDs糖皮质激素(一)(一)前列腺素药物前列地尔?直接扩张血管和抑制血小板聚集,增加血流量,改善微循环?治疗动脉导管未闭和急性心肌缺血,阳痿?不良反应:食欲减退,腹泻、头痛、低血压前列腺素药物依前列醇是PGI2衍生物,作用与PGI2相同。舒张血管和抑制血小板聚集,强抗凝血药。可替代肝素用体外循环和肾透析防止血栓形成,也用于缺血性心脏病、多器官功能衰竭白三烯类药扎鲁司特、孟鲁司特、普鲁司特阻断LTD4受体,前两药用于治疗季节性过敏性鼻炎,后者主要用于哮喘齐留通抑制5-LO,预防或减轻支气管哮喘发作,减少糖皮质激素的用量5-羟色***受体激动药舒马普坦激动5-HT1B和5-HT1D受体,用于偏头痛丁螺环***激动5-HT1A受体,用于抗焦虑药一氧化氮药物西地那非周围促动型治疗ED药物
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