皮肤科病案讨论资料教程.ppt

病例讨论华西医院皮肤科病史患者,女,21岁。主诉:全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天。病史现病史:发病前因左侧磨牙疼痛,自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现散在红色粟粒至花生米大小红斑,轻微瘙痒,无发热、水疱、糜烂、渗液等,伴口腔溃疡,疼痛不适。5天前,咽痛不适,无咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服“新康泰克,抗病毒口服液”后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重逐渐增多,性质同前,口腔糜烂加重,张口困难。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤,无咳嗽、咳痰、心慌、气紧等。于当地医院就诊,予“地塞米松”等(具体不详)治疗后无明显好转。既往史无特殊。体格检查内科查体:℃P100次∕分R22次∕分Bp120∕80mmHg急性病容,浅表淋巴结未扪及。双扁桃体不大,咽轻微充血。心率100次∕分,律齐,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音轻,未闻及干湿鸣。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,移浊阴性。双下肢不肿。辅助检查血常规:1012∕L,HGB99g∕L,109∕L,%,PLT387109∕:ALT101IU∕L,AST40IU∕L,肾功未见异常。大小便常规未见异常。病例摘要患者,女,21岁。因“全身红斑,口腔糜烂7天,加重伴发热5天”入院。发病前牙痛,自服“止痛片”。7天前躯干、四肢及颜面部出现大小不一红斑,伴口腔溃疡。5天前,咽痛不适,自服“新康泰克,抗病毒口服液”,后出现发热(体温41℃)。全身皮疹加重,口腔糜烂加重。双眼睑红肿,双眼分泌物较多,伴寒颤。既往史无特殊。内科查体:℃P100次∕分急性病容,咽轻微充血。专科查体:颜面、躯干、四肢见大片暗红色斑片,未见水疱,尼氏征阴性。口唇糜烂明显,糜烂面上覆盖血痂。双眼球结膜充血明显,分泌物较多。***未见皮损。辅查:血常规:1012∕L,HGB99g∕L,109∕L,%。肝功:ALT101IU∕L,AST40IU∕L。病例摘要讨论该病的完整诊断?该病的诊断依据是什么?该病的治疗原则是怎么?试述激素在皮肤科使用的适应症和副作用是什么?1