停电工作票.doc

公司(     )低压第一种工作票()字第  号1、工作负责人(监护人):            班组:      2、工作班人员共  人(不包括工作负责人):3、工作的线路(设备)名称及停电范围(多回路应注明双重称号):4、工作任务:工作地点或地段(注明分、支线路名称、线路的起止杆号)工作内容        5、计划工作时间:自  年  月  日   时   分至  年  月  日  时   分6、安全措施:(1)应转为检修状态的线路名称和应断开的开关、刀开关、熔断器(包括配合停电线路设备):                           (2)保留或邻近的带电线路及设备:                  (3)其他安全措施和注意事项:                    (4)应挂的接地线:线路设备及杆号    接地线编号         工作票签发人签名        年  月  日工作负责人签名         年 月 日 时 分收到工作票7、工作许可:确认本工作票1-6项,许可工作开始。许可方式许可人工作负责人签名许可工作的时间   年月日时分   年月日时分   年月日时分    8、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施:工作班(组)人员签名9、工作人员变更情况:(1)原工作负责人   离去,变更     为工作负责人工作票签发人        年 月 日  时  分(2)工作班人员变更(增减人员姓名、变动时间):工作负责人签名:       10、工作票终结:(1)现场所挂的接地线编号         共 组已全部拆除、带回。(2)工作终结报告:终结报告方式许可人工作负责人签名终结报告时间   年月日时分   年月日时分   年月日时分    11、备注:(1)指定专责监护人     负责监护               (地点及具体工作)(2)台区配变管理单位停送电许可人     以    方式许可操作人员     对   台区配变进行本次配合停电及恢复送电操作。停电申请人           年 月 日 时 分(3)其他事项:                           12、附图(带电设备必须有明显的区别标记):  。编号栏填写具体施工部门简称及工作票编号,工作票号采用七位数,前两位数为年度、中间两位数为月份、后三位为当月工作票的统一编号,如:低压第一种工作票(维)字第0801001号。,班组栏填写工作班组全称;几个班组进行综合检修,班组栏填写检修单位。工作负责人栏填写本次工作负责人姓名。。如果分组,应用分号将各小组名单分开,且小组负责人的姓名应写在该小组名单的第一位。例如:“张××,×××;李××,×××”。张××、李××即为小组负责人。当施工场面大,人员多(18人及以上),工作人员名单写不下时,可只填写各作业组负责人姓名及该组总人数,例如:张××等8人,李××等10人。对于雇用的民工,工作负责人应明确指定其负责人,并将其负责人姓名及总人数记于本栏内,例如:“劳动力民工李