《公务员录用体检表》.doc

体检编号:公务员录用体检表制人力资源社会保障部卫生部体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项:,其它医疗单位的检查结果一律无效。、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。,并加盖公章。(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。,增加必要的相应检查、检验项目。,请按有关规定办理。—1—姓名性别出生年月照片民族婚姻状况籍贯文化程度联系电话职业工作单位(毕业院校)报考职位身份证号请本人如实详细填写下列项目(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)病名有无治愈时间病名有无治愈时间高血压病糖尿病冠心病甲亢风心病贫血先心病癫痫心肌病精神病支气管扩张神经官能症支气管哮喘吸毒史肺气肿急慢性肝炎消化性溃疡结核病肝硬化性传播疾病胰腺疾病恶性肿瘤急慢性肾炎手术史肾功能不全严重外伤史结缔组织病其他备注受检者签字:体检日期:年月日—2—身高厘米体重公斤血压mmHg内科病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。心脏心界杂音心率次/分律肺腹部肝神经系统脾其他建议医师签字外科病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。皮肤浅表淋巴结头颅甲状腺乳腺脊柱四肢关节肛门外***其他建议医师签字眼裸眼右矫正右医师签字科视力视力左左色觉其他建议医师签字—3—耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁结婚年龄:孕产末产年月难产:手术史:内诊******分泌物宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)宫体:位大小活动质地(软、中、硬)附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊建议:医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳耳部鼻部咽部喉部嗅觉其他建议医师签字口腔科唇腭舌颞下颌关节腮腺口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史/月经史:初潮:岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经其他:检查项目:***部检查、***窥器检查及***——腹部双合诊检查。***部检查、直肠——腹部双合诊检查。已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)*********/宫颈/宫体宫体附件附件建议医师签字—4—耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁结婚年龄:孕产末产年月难产:手术史:内诊******分泌物宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)宫体:位大小活动质地(软、中、硬)附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊建议:医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁结婚年龄:孕产末产年月难产:手术史:内诊******分泌物宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)宫体:位大小活动质地(软、中、硬)附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊建议:医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁结婚年龄:孕产末产年月难产:手术史:内诊******分泌物宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)宫体:位大小活动质地(软、中、硬)附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊建议:医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(多、中、少)末次月经绝经年龄岁结婚年龄:孕产末产年月难产:手术史:内诊******分泌物宫颈:大小(正常、肥大、萎缩)糜烂(无、轻、中、重)质地(软、中、硬)宫体:位大小活动质地(软、中、硬)附件:正常压痛(左右)增厚(左右)肿物刮片:初诊建议:医师签字耳鼻喉科听力左耳右耳嗅觉外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建议医师签字口腔科唇腭舌龋齿口吃口腔粘膜其他建议医师签字妇科病史:初潮周期量(