除颤仪的使用方法.doc

除颤仪的使用方法先判断是否属于需要使用除颤器的情况除颤本身也有危险适应征(1)心室颤动是电复律的绝对指证。(2)慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),持续心房扑动。(3)阵发性室上性心动过速,常规治疗无效而伴有明显血液动力学障碍者或预激综合征并发室上性心动过速而用药困难者。(4)呈1:1传导的心房扑动。禁忌症(1)缓慢心律失常,包括病态窦房结综合症。(2)洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。(3)伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房速。(4)严重的低血钾暂不宜作电复律。(重点!!)(5)左房巨大,心房颤动持续一年以上,长期心室率不快者。一般除颤仪自动检测心电患者平卧于硬板床将电极板涂好导电膏或将盐水纱布(绝对不能用酒精)放于患者胸壁上电极板应该紧贴病***肤并稍为加压(5kg)不能留有空隙边缘不能翘起(保持电极板把手的干燥,不能被导电糊或盐水污染,以免伤及操作者。) 离开患者身体方法一:一块电极板放在背部肩胛下区,另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。方法二:一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部),另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<10cm。电除颤操作流程(一)评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。(二),准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 ,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 ,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。 “病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。(三)操作 ,迅速擦干患者皮肤。 ,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。 ,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。