锁骨骨折护理查房ppt课件.pptx

锁骨骨折护理查房1锁骨骨折的定义:锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。2锁骨骨折常见病因:间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。间接暴力:常见的受伤机制是侧方摔倒如肩部着地,暴力经肩部传到锁骨,发生斜行或横形骨折。直接暴力:是外来暴力直接作用的部位。如打伤、压伤、枪伤、撞击伤等。多发生为横断骨折和粉碎性骨折。3临床表现主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形,畸形处可触到移位的骨折断端,如骨折移位并有重叠,肩峰与胸骨柄间距离变短。伤侧肢体功能受限,肩部下垂,上臂贴胸不敢活动,并用健手托扶患肘,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。幼儿青枝骨折畸形多不明显,且常不能自诉疼痛部位,但其头多向患侧偏斜、颌部转向健侧,此特点有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜发生气胸,或损伤锁骨下血管和神经,出现相应症状和体征。。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位像可观察骨折的前后移位。,如波及关节面及肩峰的骨折。::伤后2周以内。外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦。:伤后2~4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛拒按则加剧,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白,脉弦。:骨折4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩,视物模糊,五心烦热,遗精盗汗,舌红苔薄,脉细数。(一)、性质、肢体活动、肢体感觉和运动情况。锁骨骨折不能立即行整复固定者,在卧床休息时应取低半卧位或平卧位,不用枕头,避免侧卧位,以防加重痛苦。在患侧胸壁侧方垫一软枕,防止患肢肘部及上臂下坠,离床活动时,加用颈腕吊带悬吊患肢。“8”字绷带或锁骨带固定的病人,经常检查固定情况,保持有效固定,松紧度要合适,腋下不要压迫太紧,以免损伤神经及压疮的发生。“8”字绷带包扎时禁忌做肩关节前屈、内收动作,以免腋部血管神经受压。7(一),出现肿胀、青紫、麻木等情况时系“8”字绷带包扎过紧所致。嘱患者双手叉腰,保持挺胸抬头,尽量使双肩外展、后伸,如上述症状不能缓解,应及时通知医生,适当调整外固定的松紧度,直至症状消失。,必要时遵医嘱给予镇痛剂,以减轻病人的痛苦。8(二),并做好记录。,并询问感受。,观察血液循环情况。、穴位按摩等,观察治疗效果。9(三),做好安全防护,防止跌倒。,教会患者注意事项。,物品放置有序,协助患者生活料理。。10