、病例介绍2、护理查体3、提出问题与护理措施4、:床号:127床姓名:李桂娥性别:女年龄:48岁住院号:707355入院日期::左肩锁关节脱位患者自诉昨晚9点45分左右在下班途中因路滑摔倒,左侧身体着地,当即感左肩部疼痛,活动受限,左踝关节疼痛,在家休息一晚,第二天来我院就诊,以“左肩锁关节脱位,左下肢软组织挫伤”收我科住院治疗。测T:℃P:62次/分R:20次/分BP:122/72mmHg,目前情况:目前患者胸廓对称,呼吸运动自如,双侧语颤对称,双肺叩诊清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心前区无隆起,,心律齐。腹平软,未见明显隆起,腹部未扪及明显包块,肋下肝脾未扪及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。脊柱外观无畸形,生理弯曲存在,各棘突无压痛,膝跳等生理反应存在,巴布氏病理反射未引出。.,肩锁韧带,喙锁韧带修复术。.术后予以去枕平卧、吸氧、心电监护,留置导尿,患肢予以抬高制动,遵医嘱予以消炎、补液对症治疗。.护理查体1、生命体征测量2、神经系统查体(意识、肌力、运动、感觉功能等).术后护理1密切观察病情及生命体征术后予以吸氧、心电监护,患侧上肢用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊于胸前,平卧时去枕,在两肩胛间垫窄枕,使两肩后伸外展,同时患侧胸壁侧方垫枕,以免患侧肢体下坠,保持上臂及肘部与胸部平行。2、引流管护理:术后予以妥善固定导尿管,并告知相关注意事项。.3、症状护理(1)疼痛:影响睡眠时,适当给予止痛、镇静剂。(2)伤口:观察有无渗血渗液情况。4、一般护理:协助洗漱、进食,并鼓励指导患者做些力所能及的自理活动。5、功能锻炼在术后固定期间,主动进行手指握拳、腕关节屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动,不宜做肩前屈、内收动作。..
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