64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中临床应用.doc

64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中临床应用.doc64层螺旋CT血管成像在全身血管病变中临床应用作者单位:652400云南省泸西县人民医院❷通讯作者:王经天【摘要】目的探讨64层螺旋CT血管成像技术要求及在血管病变中的临床应用价值。方法利用手动调节扫描或自动触发扫描程序,当靶血管内造影剂浓度达到一定峰值时即进行CT扫描,扫描完毕后利用高级血管后处理软件,对原始图像进行重建,从而得到所需要的图像。结果519例患者均顺利完成检查,成功率100%,其中阳性359例,%O结论64层螺旋CT血管成像(CTA)是一种安全实用、可靠、无创的检查方法,它可以清晰显示血管管腔内外及管壁的病变,可作为很多血管病变的首选检查手段及介入术前的筛查手段,具有极高的临床应用价值。❷【关键词】64层螺旋CT;血管成像;CTA❷doi:.1674-(CTA)是一种实用、无创的检查方法,可同时显示血管腔内、腔外及血管管壁的病变,全身各大脏器血管均可行CTA检查。本院2010年7月〜2011年10月利用飞利浦64层螺旋CT机,成功检查全身大血管CT成像(CTA)519例,取得良好效果,现报道如下。❷1资料和方法❷,女223例,:lo年龄21〜83岁,平均52岁。❷,飞利浦8G内存后处理高级软件,飞利浦心电监控仪,美国EZEM双筒高压注射器。❷,碘浓度320mg/mlo❷,于肘部粗大静脉置入19号留置针(也可事先留置),并与双筒高压注射器连接,检查心脏及冠状动脉时必须配有心电监控,期间向患者做好解释工作,消除患者紧张情绪,训练好患者的屏气动作。扫出CT定位像后,设置扫描范围、扫描条件。选择120kv管电压,250〜350mA管电流,〜。,根据检查的部位不同造影剂用量为30〜90ml,造影剂流速为4〜5ml/so注射造影剂前先试注生理盐水30ml,观察有无外漏外渗现象,CT扫描与造影剂注射同时进行,造影剂注射完毕后追加注射生理盐水30ml,以便让造影剂得以充分利用和减少静脉伪影。当靶血管内造影剂浓度达到一定峰值时即进行CT扫描。❷CT扫描结束后,将原始图像传至后处理工作站,进行图像重建,利用高级血管分析软件(AVA),进行图像后处理,根据不同部位、不同血管及临床需求,笔者常用的后处理技术是多平面重建(MPR),包括平面重建及曲面重建(CPR),以及最大密度投影(MIP)、容积再现重组(VR)。通常是多种重建技术的结合,最终得到所需要的图像。❷2结果❷519例CT血管成像均顺利完成检查,血管显示好,图像清晰,分辨力高,成功率100%o其中头、颈部血管成像389例,心脏及冠状动脉成像51例,胸、腹主动脉成像30例,肺血管成像14例,门静脉成像14例,肾动脉成像10例,髒总动脉成像5例,双下肢动脉成像4例,锁骨下动脉2例。阳性359例,%,其中钙化及硬化斑块287例,狭窄92例,动脉瘤34例,闭塞29例,主动脉夹层5例,血管畸形及变异31例。❷3讨论❷(CTA)是近年来随着螺旋CT技术