保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生102例疗效观察.doc

保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生102例疗效观察.doc保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生102例疗效观察保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生102例疗效观察摘要目的:临床研究保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性和安全性。方法:联合用药3个月以上BPH患者102例,统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化。结果:联合用药3个月见效,前列腺体积缩小,最大尿流率(Qmax)增加,国际前列腺症状评分(IPSS)下降,残余尿量下降。结论:联合用药治疗BPH,能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率。关键词前列腺增生联合用药治疗目前BPH的药物治疗是一种采用最广泛的治疗方法,当国际前列腺症状评分(IPSS)在8〜19分时均可考虑^[1]o2007年3月〜2010年5月采用保列治联合哈乐治疗BPH患者102例取得了较好的临床效果,现报告如下。资料与方法2007年3月〜2010年5月收治BPH患者102例。年龄50〜85岁;IPSS212分;前列腺体积〉25ml;最大尿流率(Qmax)<15ml/秒;膀胱残余尿(PVR)<180ml;PSA^4ng/ml或临床排除前列腺癌。治疗方法:患者服用保列治5mg+,1次/日,连续服药3个月后采用自身前后对照的方法进行临床疗效评价。疗效观察指标:①IPSS;②Qmax;③经腹B超测定PVR;④经腹B超测定前列腺体积;⑤生活质量评分(Q0L)。统计学分析:,计量资料采用t检验,计数资料采用c₂检验。所有统计检验均采用双侧检验,P<。治疗前后疗效指标的比较,见表1。用纱安全性评价:有7例患者开始服约时感恶心并有轻度腹泻,几天后均自行缓解。3例患者主诉***减退。讨论BPII发&机制目前尚不完全明确。由依赖雄激素的前列腺组织增殖和凋亡Z间失衡引起是其中原因Z-O保列治是一种II型5Q-还原酶抑制剂,可抑制前列腺组织中90%的DHT的合成,因而导致前列腺体积缩小-BPII可导致下尿路症状(LUTS)和膀胱流出道梗阻(B00)所致前列腺梗阻。而a1肾上腺素能受体阻滞剂通过松驰平滑肌张力,使尿流增加,LUTS症状改善。哈乐为ala受体阻滞剂缓释片,血浆中大部分成分与蛋口结合,平稳释放,两周内即可显著缓解BPII症状。经多项临床研究证实保列治可使前列腺体积缩小20%〜30%,IPSS和PVR明显降低,Qmax明显提高。与a-受体阻滞剂哈乐对比保列治虽可明显改善BPH患者尿动力学参数,但起效时间较a-受体阻滞剂慢,•且对体积不大者效果不明显^[3]o应用此类药物治疗后可能出现男性勃起功能障碍、***功能障碍、***下降及男性乳腺发育等不良反应,临床上应引起重视。本研究表明,采用保列治联合哈乐治疗3个月后,IPSS评分、QOL评分均显著降低(),PVR显著减少(PV