骨骼基本病变表现.ppt

医学影像学潍坊医学院影像医学诊断教研室郭新全GuoXin-quanImagingdepartmentofWeifangMedicalUniversityTel:0536-8068960,E-mail:******@2019/12/51课时安排与重点难点目的与要求掌握①骨骼基本病变的定义、影像学表现②基本病变与相应关联的疾病熟悉比较影像学重点与难点重点骨骼基本病变的影像学表现难点基本病变与相应关联的疾病2019/12/52三、骨骼基本病变表现(basicsigns)骨骼软组织病变的病理改变及影像学表现多种多样影像学征象(imagingfeatures)是通过各种不同的影像学检查方法(X线、CT、MRI、ECT、US、CR、DR及各种造影等)将三维大体解剖学变化投影于二维平面上的图像表现基本病变为其概括,对疾病诊断价值大2019/12/53(一)骨质疏松(osteoporosis)(1)定义(definition):单位体积内正常钙化的骨组织减少有机质和钙盐都减少,但二者比例含量正常组织学上皮质变薄、哈氏管扩大骨小梁减少骨质疏松症(WHO认可的定义)单位体积内骨组织含量减少(骨有机成分和无机成分等比例减少),引起骨微结构改变,导致骨脆性增大,骨折危险性增加的一种疾病2019/12/54骨皮质变薄、哈氏管扩大和骨小梁减少2019/12/55(2)原因(causes)见于多种疾病。分为广泛型和局限型A、内分泌紊乱(abnormalityofthemetabolismorendocrine):甲旁亢或功能性腺瘤;柯兴氏病或皮质醇应用过多;卵巢发育不全或不发育;雌激素分泌减少或无睾症B、造骨材料不足:营养不良(abnormalityofthemetabolismorendocrine);糖尿病、VC缺乏C、原因不明、绝经后(postmenopausal)2019/12/56D老年性(senile)骨质稀疏前四者为广泛性骨质稀疏(generalizedosteoporosis)其中以老年、绝经后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍多见E局限性骨质疏松(localizedordisusedosteoporosis)也称废用性。见于炎症、肿瘤、骨折等2019/12/57(3)影像学表现(Imagingfeatures)平片表现骨密度减低皮质变薄,髓腔增宽皮质分层,小梁减少但结构清晰椎体出现纵向条纹,严重时内部结构消失椎体变扁成鱼椎状,椎间隙增宽及压缩骨折(单个或多个或跳跃性)2019/12/582019/12/59CT表现与X线平片相同MRI表现并发骨折后的骨外形改变老年人黄骨髓增多T1WI、T2WI骨髓高信号,皮质变薄,其内出现线条状高信号(代表哈氏管扩张和黄骨髓侵入)炎症、外伤引起的骨质疏松因充血水肿表现为边界模糊的长T1长T2信号影2019/12/510