康复康复治疗治疗技术治疗康复治疗技术.ppt

步态分析(Gait Analysis)?步态(gait)–人体在行走时的姿态–通过髋、膝、踝、足趾的一系列连续活动–身体沿着一定方向移动的过程?步态周期的基本功能任务–承受体重、单肢站立和迈步向前?从一侧足跟着地,向前迈步,到同侧足跟再次着地所经历的时间–分为二个相?站立或支撑相(stand phase):60%?摆动或迈步相(swing phase):40%步态周期gait cycle步态周期:站立相?同侧足跟着地到足尖离地,即足部支撑面接触的时间,约占步态周期的60%分为5个期–足跟着地(initial contact)–负重反应(loading response)–站立中期(mid-stance)–站立末期(terminal stance)–摆动前期(pre-swing)步态周期:摆动相?从足尖离地到足跟着地,足部离开支撑面的时间,约占步态周期的40%分为3个期–摆动前期(initial swing)–摆动中期(mid-swing)–摆动末期(terminal swing)步态参数?步(幅)长:一侧足跟迈步后到对侧足跟之间的距离,正常大约50~80cm?跨步长:一侧足跟到同侧足跟迈步后的距离,为步幅长的两倍,正常大约100~160cm?步频:每分数迈出的步数–步频=步数/60(步/分),正常:95~125步/min?步(行)速(度)–单位时间内行走的距离(米/秒)?步速(米/秒)=距离/所需时间正常步态参数?重心移动–行走时,身体重心随着骨盆的向前移动而上下移动大约5cm,侧方移动约5cm骨盆旋转当摆动腿向前迈步时,骨盆向前及向对侧发生一定的旋转,正常约4°步态分析方法?临床分析–观察法(observational gait analysis)–测量法(measurement)?步态分析实验室(gait laboratory)–步态分析仪(dynamic analysis) ?中枢性损伤–偏瘫(划圈)步态:脑卒中,肌痉挛–剪刀(交叉)步态:脊髓损伤,内收肌紧张–共济失调步态:醉汉步态,走路“Z”字形–慌张(前冲)步态:帕金森步态,蹒跚步态?肌无力步态–臀大肌无力:仰胸挺腹,–臀中肌无力:鸭步(双侧)–股四头肌无力:支撑相膝过伸–胫前肌无力:足下垂,拍地?其他–短腿步态–疼痛步态–关节强直步态临床常见异常步态肌痉挛步态:偏瘫步态?原因–患足下垂内翻–下肢外旋或内旋–膝不能屈曲?表现–摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前,故又称回旋步或划圈步–上肢常出现屈曲内收,停止摆动