浅谈肾气虚证的临床辩证施治.doc

浅谈肾气虚证的临床辩证施治.doc:..•中医中药*浅谈肾气虚证的临床辩证施治孙文静尹艳2,李杨I(;,黑龙江哈尔滨150040)摘要:目的讨论肾气虚证的临床辨证施治。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论本证通帑应与“肾阳虚证”、“肾%不因证”、“肾不纳气证”相鉴别。肾气虚证通用的治法为补益肾气,代表方有八味肾气丸。然而本证可出现在许多疾病中,不同的疾病有不同的处方用药特点。关键词:肾气虚证;辨证施治;中医中图分类号:R2文献标识码:BDOI:.i671-:肾气虚匹,异名:肾气不足证。本证多由劳倦内伤,年高体弱,,房劳过度,肾气不充而致肾中元气虚哀,岀现以腰膝痰软,阳痿早泄等为主要表现的证候。下面将肾气虚证的临床辩证施治分析汇报如下。1临床表现腰膝痰软,耳鸣失聪,,短气自汗,阳痿早泄,或经少经闭,。2诊断要求2」具有腰膝瘦软,头晕健忘,耳鸣失聪,阳痿早泄等主症。,年高体弱或久病及肾等引起肾气亏损的病史。3鉴别诊断本证通常应与“肾阳虚证”、“肾气不固证”、“肾不纳气证”相鉴别。,皆因先天臬赋不充,或年高肾气渐衰,或久病缠绵,累及于肾,或劳伤过度,肾元亏耗等所致。并有肾虚的共同证候,如腰膝疫软、耳鸣失聪、夜间多尿,遗精等。而肾气虚证虽隶属于肾阳虚证,但未达到伤阳的程度故没有阳虚的表现。肾阳虚证是肾气虚的进一步发展,除上述表现外,尚有畏寒肢冷、面色觥白、苔白、脉迟等虚寒之象c以此鉴别。,肾失气化、封藏而产生肾气不固的表现。但肾气不固证少见眩晕、•较重,,尤以尺脉弱突出。《仁斋直指方》说:“,故胖中自滑,所出多而色白,是以遇夜而阴虚愈多「“下焦虚寒,不能温制水液,则尿出不禁肾气虎证则不然,不但有肾气失固的夜尿多、、耳鸣、耳聋等肾气不能温养脑価的表现。。但肾不纳气证多由劳欲伤肾,或大病之后,肾气溃散,或咳喘日久,肺损及肾,。肾之元气受损,肾失摄纳,肺主之气不得归摄于肾,而呈现以逆气上奔为特点的临床症状,如喘息气短,气不接续,,甚则汗出、肢冷、面青、唇紫等。肾气虔证则局限于因各种原因所导致的本脏的元气虚弱而产生的相应表现,不具备元气失纳,上迫于肺的咳喘症状。尹艳(通讯作者)4本证剖析肾气虚证常见于“腰痛”、“虚劳”、“膏淋”,并可能出现于“阳痿”、“遗精”、“眩旱”等疾病中。,反复发作,痰软乏力,喜按喜•揉,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻。脉细弱或虚大无力。,加之劳倦纵欲,或久。,致肾精亏虚不盈,络脉久痹,不能濡淖腰脉,腰府失养,故腰痛绵绵,反复