分级护理质量检查评价分析.doc

分级护理质量检查评价分析.doc日期基础护理合格率98%%特级护理合格率100%:病区床单位不整洁,床头柜及床下杂物过多内科:18床腕带丢失,留置针未签名外科责任护士八掌握不全而妇科32无床头卡,护理记录不及时,护士输液泵使用不熟练持续改进:各科重病人要加强安全防范措施,认真落实患者识别制度,做好宣教,让病人了解腕带的重要性并积极配合科内加强仪器使用的培训,人人达标日期基础护理98%%特级护理100%:基础护理内科无床头卡1责任护士对诊断不清楚2责任护士口服药名不知2外科床单位不整洁2责任护士健教不到位1急诊科未及时巡视1药物注意事项未掌握1健康教育不到位1危重病护理外科1243责任护士八掌握不全,交接班不详细内科1346无床头卡,八掌握不全,健康教育布到位610管道无标示,皮肤护理不到位7961八掌握不全,交接不详细,护士对仪器使用不熟练,家属不知晓责任护士持续改进:护士长要重点督查责任护士对危重病人的护理,认真落实八掌握与床头交接班制度,2•健康宣教耍落到实处,不能应付差事,要形式多样的指导患者及家属,,将宣教贯穿于所有治疗与护理中日期基础护理98%%特级护理100%:基础护理内科床基不紧2责任护士病情未掌握1023床皮肤破溃5外科导管无标识2留置针未签名2责任护士病情未掌握2妇产科病房凌乱2责任护士病情未掌握2导管无标识2急诊科健康教育不到位1药物注意事项未掌握1危重病护理:外科2350急救药械未备齐,导管无标示2582护士对引流管护理不到位,留置针固定不妥,床单位不洁内科1962氧气吸引器未处于备用状态2380护士对监护仪使用不熟练,吸氧未告知四防持续改进:护士长组织学****专科护理技能及科内所有仪器使用日期基础护理98%%特级护理100%:基础护理内科午间护理不到位1床基不紧1晨间护理不到位2走廊床单位不平整1输液只有两签1妇产科健康教育不到位1危匝病护理内科2937病情变化护理记录不及时,导管未标示,宣教不到位2447护士八掌握不全,治疗不及吋,健教不到位3114交接班未交皮肤情况,留置针未签名持续改进:护士长组织学****专科护理技能及科内所有仪器使用分级护理质量检查持续改进表科室:护理部 时间:2014年1月检查人员:存在I可题:1、 翻身记录卡未及时记录。(XX科1例、XX例)2、 健康教育单护士长评价不全。(XX科、XX科)3、 个别问题:X病区、妇产科床单位不整洁;XX科XXXXXX自理评估不全。4、 氧气湿化瓶欠规范:X科未标注R期、XX未每R更换蒸绸水。5、 个别问题:XX科1例输液执行单未挂。XX科1例尿袋未标注日期。分析评价:木月按照分级护理评价标准,共抽查在床患者36人,其屮一级护理10人,二级护理26人。按照基础护理等级:优秀233分,合格M31分,不合格〈31分的标准,本月不合格共1人,%。1、 护士长对分级护理的质量监管、指导不到位;2、 护士长普遍对健康教育的重视还不够,往往忙于日常行政事务,忽视深入病房巡视患者已掌握病区工作情况;3、 部分责任护士工作责任心不强。1、 将问题汇总后,下发科室质量信息反馈表,要求各科制定整改措施。对存在问题护理部一周内进行复查跟进。2、 护士长加强对分级护理质量的监管和指导,同时科室注重培养优秀的责任护士。3、 要求各科护士长每周定期与不定期地巡视病房,及时评价责任护士宣教情况。4、 加强湿化瓶的管理,持续吸氧的要做到每H消毒更换。护理部于27日-28日组织各科护士长对全院6个临床科室分级护理工作落实情况进行了检查,情况汇总如下:存在问题:1、床单位物品较多,放置不规范,床铺不整齐,床单元较乱。2、分级护理与病情不符,一级护理率高。内二科:抽查一级护理病人一个,二级护理病人一个。存在问题:1、住院号20131605生活护理落实不到位,床单位欠整洁,病房摆放凌乱。2、住院号20131609未做到按级别护理落实生活护理,年轻护士评估和解决患者护理问题的能力有待提高。原因分析:1、晨晚间护理落实不到位。2、护士长检查督导不及时、不到位。改进措施:1、护士对各班工作职责及分级护理制度熟练掌握。2、护士长加强基础护理督导及晨晚间护理的落实情况。内一科:抽查一级护理病人一人,二级护理病人一个。存在问题:1、住院号:20131608健康宣教方式比较单一,以一对一宣教为主。2、住院号:20131610患者病房物品摆放杂乱,床单元物品较多,床铺不整洁。原因分析:1、责任护士健康宣教落实不到位。2、生活护理方面:落实欠到位,未做到按级别护理落实生活护理,患者数量多,护理人员不足,相关分级护