老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素.pdf

中国医学科学院学报
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
·论著·
老年乳腺癌患者的临床病理特点及治疗影响因素
应红艳,白春梅,管梅,陈书长
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科,北京 100730
通信作者:白春梅电话:01088068315,电子邮件:baichunmei1964@cn
摘要:目的分析 60~69岁和 70岁以上两组老年乳腺癌患者的临床病理特点及其辅助治疗模式,拟为 70岁以上
乳腺癌患者规范化辅助治疗提供依据。方法回顾性分析 2007年 1至 12月北京协和医院诊治的 60岁以上老年乳腺癌
患者,将患者分为 60~69岁和 70岁以上 2个年龄组,记录患者的年龄、临床合并症、病理类型、分期和免疫组织化学
特点及患者手术方式、辅助化疗、内分泌治疗及疾病复发率等资料。结果 60~69岁和 70岁以上年龄组老年乳腺癌患
者肿瘤大小(T2T3)、受累腋窝淋巴结数目(N2N3)、雌激素受体阳性率、表皮生长因子2过表达率及 2个以上合并
症的比例 2组患者差异无统计学意义(P>005)。70岁以上年龄组患者 p53基因突变和 Ki67比例大于 30%的患者例
数与 60~69岁年龄组接近(分别为 139%、167%和 294%、333%) (P=009,P=008)。70岁以上年龄组
333%的患者采用了肿物扩大切除术,而 60~69岁均采用乳腺癌改良根治术(P<0005)。70岁以上年龄组与 60~69
岁年龄组术后进行辅助化疗的患者分别为 25%和 569% (P<0005),术后进行内分泌治疗的患者分别为 778%和
686% (P=0347)。多因素分析显示患者术后辅助化疗的影响因素与年龄、受累腋窝淋巴结数目和雌激素受体状态有
关,而肿瘤大小及合并症对患者术后进行辅助化疗无影响。2组患者 2年无复发生存率差异无统计学意义。结论 60~
69岁和 70岁以上年龄组患者临床病理特点大致相似,但在治疗方面,70岁以上年龄组患者接受辅助化疗的比例较低,
更倾向于辅助内分泌治疗。
关键词:乳腺癌;老年患者;临床病理特点;治疗
中图分类号:R7379 文献标志码:A 文章编号:1000503X(2010)04039805
DOI:103881/jissn1000503X201004008
ClinicalpathologicalCharacteristicsandTreatmentPatterns
ofBreastCancerinElderlyWomen
YINGHongyan,BAIChunmei,GUANMei,CHENShuchang
DepartmentofMedicalOncology,PUMCHospital,CAMSandPUMC,Beijing100730,China
Correspondingauthor:BAIChunmei Tel:01088068315,Email:baichunmei1964@cn
ABSTRACT:Objective Tosummarizetheclinicalpatholog