曹颖甫用鸡鸣散治两脚软弱肿大及刘荣泉用鸡鸣散治下肢疾病.doc

曹颖甫用鸡鸣散治两脚软弱肿大及刘荣泉用鸡鸣散治下肢疾病    一、曹颖甫治两脚软弱肿大之脚气辛未八月,乡人庄姓病此,两足肿大,气急心痛易饥。此证气分居多,而寒湿不甚。长女昭华投以加味鸡鸣散,方用:槟榔3钱、陈皮3钱、木瓜5钱、吴萸5钱、紫苏6两、桔梗3钱、生姜1大块;黑豆5钱、青皮3钱、白术3钱、苍术3钱、生黄芪5钱、生甘草1钱、。浓煎服之,一夕而足肿全消,此八月十四日事也。附录之以为临证之一助。又按:痛者属气分,麻木在少腹属血分。予曾治焦店潘姓,用加味四物汤取效。方用:当归5钱、白芍4钱、生地1两、川芎3钱;吴萸3钱、木瓜3钱、牛膝1两、防己2钱、生附子2钱。三剂而愈。与病属气分者不同,存以备参。【编者按】脚气是以两脚软弱无力,脚步胫肿满强址,或虽不肿满而缓弱麻木,甚至心胸筑筑悸动为特征的疾病。《金匮》已有提及。曹颖甫分为气分与血分二型,以前者居多。【正耀注】鸡鸣散出自《朱氏集验方》,其组成由:槟榔7枚、陈皮30g、木瓜30g、吴茱萸6g、紫苏茎叶9g、桔梗15g、生姜(和皮)15g、。「鸡鸣」,是指服药时间,五更鸡鸣乃阳升之时,取阳升则阴降之意。方中以槟榔为君,质重下达,行气逐湿。臣以木瓜舒筋活络,并能化湿;陈皮健脾燥湿,更能理气。佐以紫苏叶、桔梗直通气机,外散表邪,内开郁结;吴茱萸、生姜温化寒湿,降逆止呕。诸药相合,祛湿化浊,宣通以散邪,温散寒湿,行气开壅。但总以宣通为要,适用于湿脚气而偏寒者。——————以下摘自《曹颖甫医案》P:216~217面:、鸡鸣散在下肢疾病治疗中的应用作者:刘荣泉多年来,在下肢疾病治疗中,凡属三焦气化失司、水湿下趋,经络阻塞所致的肿胀、关节疼痛等病症,我注重调理三焦气机,通经活络,祛瘀化湿,收效较为满意,鸡鸣散是常用方剂,现将下肢水肿、膝关节痛治疗验案报导如下,不妥之处还请同道高明斧正。例1:左下肢水肿(手术后腹股沟淋巴管阻塞)王XX,女,56岁,孝义上柱朴村人,1996年9月12日诊。患者于一月前,在山西省肿瘤医院确诊为子宫癌,行子宫全切术,术后住院半月回家,10天前左下肢从脚部一直肿胀到大腿,经用抗菌、利尿治疗多日无效,来邀就诊。     查:患者面色苍白,左下肢从脚到大腿根高度肿胀,皮色光亮,按之凹陷、左腹股沟处有一2cm×,皮肤红肿,按之呼痛,呻吟不已,纳食尚可,℃,舌苔白腻,脉滑数。症由手术创伤,经脉受损,气血运行不畅,水湿停聚下肢而成水肿,肿核之处郁而化热,有肉腐成脓之势。治当:行气活血,通络利水兼清热解毒。方用鸡鸣散合仙方活命饮加减:梹榔15g、陈皮10g、木瓜20g、吴茱萸5g、紫苏21g、桔梗10g、生姜3片;川牛膝15g、苡仁30g、银花30g、赤芍10g、当归10g、皂刺15g、炮甲珠10g、蜈蚣2条。水煎空心服,三付。用药竹罐2号方于左腹股沟病灶处拔罐,拔出恶血甚多。     二诊:9月19日。上次治疗后,下肢肿胀减退,皮肤见皱缩,左腹股沟皮肤红肿消散,压之微痛,有杏核大小硬肿,小腿压之仍有凹陷,脉沉滑舌苔白,经脉已疏通、积水未退尽,治当行气通络、利水祛湿。方用鸡鸣散合四苓散加减:梹榔15g、陈皮10g、木瓜20g、吴茱萸6g、紫苏10g、桔梗10g、生姜3片;猪苓15g、泽泻15g、苡仁30g、白芍10g、防已10g、车前子15g(布包)、丹参20