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肾病综合征患者有哪些病因
肾病综合征患者有哪些病因?肾病综合症(Nephrotic syndrome),以大量蛋白尿()、血清白蛋白<30g/L,高脂血症以水肿为特点的临床综合症,前两项最为典型。
肾病综合征病因分类:
一、原发性肾病综合征
病理学上分:微小病变型、局灶性肾小球硬化、膜型。膜增殖型、半月体型、系膜增殖型。根据第二届全国肾脏病会议讨论意见将原发性肾病综合征分为Ⅰ型和Ⅱ型,前者无持续性高血压,离心尿红细胞<10个/高倍视野,无持续性肾功能损害,高度选择性蛋白尿,即尿中蛋白绝大部分是清蛋白,对激素治疗反应敏感,预后比较好;后者常有高血压,血尿,肾功能不全,蛋白尿为非选择性蛋白尿,尿中FDP及C3阳性,糖皮质激素治疗部分有效。无论是临床分型还是病理分型各型之间可以互相转化,例如急性肾炎可以发展成慢性肾炎,慢性肾炎普通型可发展成肾病综合征型,高血压型,Ⅰ型肾病综合征可发展为Ⅱ型肾病综合征,甚至病理类型可转化为另一病理类型。
二、继发性肾病综合征
继发于全身性疾病的肾病综合征,病因广而复杂现归纳如下:
,流行性腮腺炎合并肾炎,柯萨奇病毒,巨病毒感染均可累及肾脏。细菌感染如链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、沙门菌属。原虫感染如疟原虫以三日疟多见,血吸虫、丝虫病等。
,最常见的是系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、干燥综合征、硬皮病、自身免疫性毛细血管炎,类风湿性关节炎,过敏性紫级,痢疹性皮炎。
,蜂蜇,花粉、血清。疫苗以及对各种药物过敏。
,淀粉样变性,痛风肾、黄疽肾、部液性水肿等。
、抓金、铅、砷等造成的损害。
,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,慢性淋巴性白血病,结肠癌、肺癌、乳癌。胃癌等。
,肾动脉狭窄,