膀胱癌尿液肿瘤标志物的研究和应用现状.doc

726蝗压处型盘查!Q塑生!!旦笙!!鲞笠!!期』鱼!也!!!E:丛!!!!坚!!Q堕z!!!:!!:№:!!关‘圳。二、影响膀胱癌预后的危险因素目前关于预后的研究都集中在膀胱癌本身的组织病理学特点及肿瘤标志物上,而对于环境暴露因素影响预后的研究却很少。由于膀胱癌以为表浅性肿瘤为主,大部分患者接受了保留膀胱的手术,因此一些可能导致膀胱癌发病的危险因素可能又与膀胱癌的复发及预后相关。:在影响膀胱癌预后的危险因素当中,吸烟是最受关注的一个因素。Fleshner等旧¨研究发现吸烟将增加膀胱癌复发的风险,但其他诸多关于吸烟与膀胱癌关系的研究尚无法确定吸烟与膀胱癌进展或预后相关。Aveyard等心21在一篇系统综述中提示吸烟可能对膀胱癌预后有一定的影响。:虽然各项研究都表明饮酒与膀胱癌发病没有关系,但饮酒与膀胱癌的预后却存在相关,有饮酒嗜好的膀胱癌患者预后相对要好旧J。其他饮料摄入如咖啡、绿茶、红茶等与膀胱癌预后无关。:Jacobs等Ⅲ1发现长期服用维生素E而非维生素C能降低膀胱癌患者的病死率。另一项队列研究表明维生素A对膀胱癌的复发没有影响ⅢJ。:非甾体类抗炎药与膀胱癌预后密切相关。服用环氧化酶一2抑制剂或其他非甾体类抗炎药的膀胱癌患者其膀胱癌的复发率明显降低,服用对乙酰氨基酚则没有影响。一项关于非甾体类抗炎药塞来考昔是否能预防膀胱癌复发的随机双盲干预性研究正在进行中。综上所述,膀胱癌发生发展是一个复杂的过程,多种因素都参与到其中。更多的病因及疾病预后危险因素仍需进一步明确。了解膀胱癌的病因及影响预后的危险因素对于膀胱癌防治具有重要意义。参考文献[1]AbenKK,[J].EurUrel,1999,36(6):660-672.[2]GandiniS,BotteriE,LodiceS,:ame—ta—analysis[J].IntJCancer,2008,122(1):155164.[3]BjerregaardBK,Raaschou—,-—-intheEuropeanProspectiveInvestigationintoCancerandNutrition[J].111tJCancer,2006,119(10):2412—2416.[4]JiangX,YuanJM,SkipperPL,[J].CancerRes。(15):7540-7545.[5]HemehM,YamamotoH,ChengKK,:ameta—analysisandgeographicalanaly—s∞fJ].IntJCancer,(2):412-419.[6]ZeegersMP,VolovicsA,DorantE,-dercancerrisk:herlandsCohoaStudy[J].(1):38_41.[7]SalaM,CordierS,Chang—ClaudeJ,:apooledanalysisofcase—cofltrolstudiesinEuropeancountries『。2000,ll(10):925-931.[8]ZeegemMP,。,andtotalfluidconsumptionassoeiatedwithbladdercancerrisk?herlandsCohoaStudy[J].CancerCausesControl,2001,12(3):.[9]hiaC,Ne—『,1996,7(1):.[10]SteinmauscM,:ameta—analysisofsixdietaryvariables[J].AmJEpidemiol,