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社工案例分析必须会画的两种图实务 | 社会工作中家庭评估的常用方法:家庭结构图2015-08-04 中国社工时报(1)家庭结构图的概念家庭结构图是用图形方式来表示家庭的结构、家庭成员之间的关系以及家庭的一些重要事件等,它帮助社会工作者迅速、形象地了解和掌握受助家庭成员的结构、成员关系以及其它一些家庭情况。(2)家庭结构图的功能:1、分析案主生活的历史以及各种社会关系和重大历史事件2、勾画家庭成员的社会心理特质3、了解家庭的互动模式4、与案主分享对家庭环境的认识(3)家庭结构图的表示口表示男性○表示女性——表示婚姻关系≠表示离婚关系—/—表示分居关系………表示同居关系(4)家庭结构图的绘制原则①长辈在上,晚辈在下;②同辈关系中,年长的在左,年幼的在右;③夫妻关系中,男的在左,女的在右。注意:在家庭结构图中,能够用一些简单的符号来记录生活中的重大事件,如:出生 、死亡、结婚、离婚、分居、毕业、参军、住院、搬家、工作变动、意外事故等,并在家庭结构图的下方记录这些信息的来源和日期。家族谱(家系图)是以符号的形式对家庭结构、成员之间关系、患病历史的描述。是社区护士迅速把握家庭成员健康状况和家庭生活周期等资料的最好的工具,是家庭健康档案的重要组成部分。家系图绘制要求:一般包含三代人。长辈在上,晚辈在下;同辈中,长者在左,幼者在右;夫妻中,男在左,女在右。一般从家庭中首次就诊的病人这一代开始,向上下延伸。在代表每个人的符号旁边,可再标上成员的出生年月日、重大生活事件发生的时间、遗传病、慢性病等。社会生态系统图也简称为生态系统图,是根据第一章通用过程模式的理论基础之一 ---生态系统理论发展出来的:,清晰地呈现出个人、家庭、群体、社区及社会系统之间的相互作用和影响,有效地将服务对象与外在环境系统的关系通过图形的形式呈现出来,说明了系统之间能量的流动和各系统间的关系本质,以及上述关系与服务对象需要和满足需要的资源系统、服务对象问题之间的关系。生态系统图具有如下功能:(1)描述服务对象的社会功能。(2)以直观的方式呈现服务对象与这些系统的关系。(3)勾勒出系统的交流:(4)呈现可使用资源的相关信息:,并将服务对象置于圆圈的家庭系统中,然后将服务对象及其家庭的社会环境系统包含的人和团体、组织、机构等用圆圈(方形)表示出来;接着,用线段将各系统即圆圈连接起来,圆圈间的距离表示了关系的亲疏;连接圆圈问的线条构成则代表关系的本质:实线代表关系紧密,虚线表示关系不紧密,曲线表示关系有问题、有张力或关系紧张;系统间关系线条的箭头则表示关系的方向性。下面以孟健的个案来具体说明社会生态系统图的分析方法。案例孟健是一位艾滋病患者。孟健年迈的父母和姐姐得知情况后,当即与他分开吃住,孟健每天只好单独用消毒剂浸泡个人碗碟,单独吃饭。父母还让他从房间搬到狭窄的阳台上去睡;他夜里经常要跑下六楼,到公共厕所解手。除了家人给孟健造成的压力外,街坊和邻居对他也敬而远之。每次他与家人回家碰到邻居时,他们都显得惊慌失措,退避三舍。当着他的面重重地关上家门。街道、居委会的工作人员趁他外出时多次上门做他家人的工作,要求盂健“应邻居要求离开,以免累人累己”。而在此之前,当孟健开始发病时候在女朋友的陪伴下去广州一家很有名的中医院就诊。在急诊室,医生护士边为他处理伤,边准备安排手术。为协助治疗,孟健向医生透露了自己患艾滋病的实情。“一听到我的话,高大英伟的急诊医生脸色变绿了,护士吓得当场把手里的针筒扔掉。急诊室里所有的一秒钟以内都弹开到一米以外,一个病人甚至因此碰翻了护士的手推车”。于是,这家医院的医生很快做出了反应,对他解释说该院是中医院,不具备某些手术条件,请他到近一家综合大医院治疗。孟健只好在女朋友的搀扶下离开了医院。在第二家医院,孟健不敢再透露病情,而那家医院很快为他安排了急诊手术,切开感染的部位引流脓液后把他到病房住院。第二天,主管医生在补写入院记录为他体检时看到他双臂布满针眼,当即求他抽血验艾滋病。他只好承认,自己携带艾滋病毒,并且已经发病。主管医生二话不离开病房。那天上午,没有一个医生护士敢来他的房间,他在吊完针水后按铃要求拔,护士只在扩音器里告诉他自己把针头拔出来,用棉花按一按止血就行了。下午,医院出一个护工告诉他,艾滋病要转到专科医院治疗,请他马上走。刚做完手术的他说没法走路,推工推来一辆轮椅,在上面铺了两层床单,远远指挥他的女朋友把他抱上轮椅戴着胶手套、隔着几层布,护工把他推到医院门口“打的”转院到广州市某艾滋病指定治疗医院。X孟健的社会生态系统上图中的大圆内是孟健的家庭系统,外围是孟健及其家庭所处的社会环境,包括围绕着孟健和他的家庭、对孟健和他的家庭有影响的不同社会