中国煤炭工业协会科学技术奖申报书.doc

中国煤炭工业协会科学技术奖申报书(2013年度)一、项目基本情况奖种网络申报生成编号项目名称中文英文主要完***主要完成单位申报单位意见(盖章)项目可否公布主题词学科分类代码1级学科分类名称1级2级2级任务来源具体计划(基金)名称和编号本年度是否已申报其它奖项项目起止时间起始:年月完成:年月申报单位联系人姓名电子邮件邮编通信地址办公电话移动电话二、项目简介项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况:(限1500字)三、主要科技创新(限5页)四、技术综合比较与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较(要求列表、图对比)五、推广应用情况、经济效益和社会效益1、推广应用情况2、近三年直接经济效益单位:万元人民币项目投资总额回收期(年)年份新增销售额新增利润新增税收累计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:3、社会效益与间接经济效益六、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)七、主要知识产权证明目录知识产权类别知识产权具体名称国家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人八、主要完***情况(每人一页)第完***姓名性别工作单位出生日期办公电话通讯地址、邮编移动电话电子信箱职务职称所学专业现从事专业曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间自年月至年月创造性贡献声明:本人遵守《中国煤炭工业协会科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和中国煤炭工业协会科学技术奖励办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。本人签名:年月日