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令舒说明书精品文档令舒说明书pMDI定量气雾剂DPI干粉剂干粉剂的肺内沉积优于pMDI,在口咽内部的残留明显少于pMDI。pMDI给药的肺内的沉积约为10%,而吸入普米克干粉剂的肺内沉积却可达22%。同样是干粉剂的联合制剂舒利迭由于其颗粒较大,在肺内的沉降率略低于普米克干粉剂。二丙酸倍***米松为地塞米松的衍生物,商品名必可***。有定量气雾剂一种剂型,规格为250ug×60喷。***的常规维持剂量为每日吸1,2次,每次1,喷。病情严重者,起始剂量为每日500~1000ug,最大量每日不超过lmg,起效后逐渐减少到最小维持剂量。舒利迭通用名:沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂,其组分为沙美特罗商品名:必可***,具有抗炎、抗过敏和止痒等作用,能抑制支气管渗出物,消除支气管粘膜肿胀,解除支气管痉挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强。局部抗炎作用是肤轻松和1/36精品文档去炎松的,倍。亲脂性较强,易渗透,涂于患处,,分钟后即生效。2..对体温和排尿也无明显影响。因此,局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱所引起的不良反应。3..外用可治疗各种炎症皮肤病,如湿疹、过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、瘙痒等。气雾剂可用于慢性及过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。[注意事项],急性发作时宜应用较大剂量水溶性皮质激素,或用支气管扩张剂和抗组***类药,待症状控制后再改用本品气雾剂治疗。,应在哮喘控制良好的情况下逐渐停用口服皮质激素,一般在本气雾剂治疗,,,日后才慢慢减量停用。,咽喉部出现白色念珠菌感染,但吸后立即漱口可减轻刺激感,并可用局部抗真菌药控制感染。布地奈德Budesonide布地奈德气雾剂2/36精品文档[不良反应]可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶;口咽部念珠菌感染;速发或迟发的变态反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛;精神症状,如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。丙酸***。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。主要成分:布地奈德3/36精品文档化学名称:16α,17α-22R,S-丙基亚***二氧-孕甾-1,4-二烯-11β,21-二羟基-3,20-二***。动物与人体研究表明,在一很大的剂量范围内其局部抗炎作用与全身糖皮质激素作用之间有一优越的比例,这是因为布地奈德经全身吸收后,首次通过肝脏约85~90%被降解,旦形成的代谢物的生物活性较低。检测局部甾体激素在人体中抗炎作用的皮肤漂白试验中,布地奈德的强度是二丙酸倍***米松的二倍左右。通过测定清晨血浆中皮质醇的下降和对白细胞的分类计数和影响,发现布地奈德具有比二丙酸倍***米松较少的全身作用。布地奈德的局部抗炎活性与全身作用的比例的提高是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过何许和较短的半衰期***康唑每天一次200毫克使同时口服的布地奈德的血药浓度平均升高6倍。当***康唑在布地奈德给药12小时后使用,浓度平均增高3倍。关于布地奈德吸入制剂和***康唑的相互作用尚缺乏资料,但推测其血药浓度会明显提高。因为缺少相关资料,应避免两者合并使用。如果必须同时使用这两种药,两者的间隔时间应尽量延长,并且应该考虑减少布地奈德的剂4/36精品文档量。其它强效CYP3A4抑制剂,如伊曲康唑,也使布地奈德血浆水平明显增加。对布地奈德或任何其它成分过敏者。1mg/2ml/支吸入用布地奈德混悬液如果发生哮喘恶化,布地奈德每天用药次数和总量需要增加。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给药。根据不同的雾化器,病人实际吸入的剂量为标示量的40~60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对大多数雾化器,适当的药液容量为2~4毫升。吸入用布地奈德混悬液在贮存中会发生一些沉积。如果在摇荡后,不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。起始剂量、严重哮喘期或减少口服糖皮质激素时的剂量***:一次1~2mg,一天二次。8-30?温度下保存,不可冷藏。有效期24个月。5/36精品文档1布地奈德不适用于快速缓解支气管痉挛。因此布地奈德不宜单独用于治疗哮喘持续状态或其它哮喘急性发作,后者需加强治疗措施。对于由口服类固醇转为布地奈德治疗的病人,需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。在哮喘加重或严重发作期间,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡