水利工程建设质量监督申请书、监督书格式.doc

工程建设质量监督申请书项目法人:法人代表:(签名)填表人姓名:(签名)填表人电话:(项目法人全称、印章)年月日填表说明本表由项目法人(建设单位)填写。项目法人根据工程建设项目的规模及特点,在征得监督机构的同意后可适当增减本申请书所列的建设项目质量监督核查资料内容。用钢笔或签字笔填写本表,字迹应清晰、整洁。如采用机打填表,应选用小四号楷体字填写相关内容。本表一式三份,报监督机构二份,项目法人留存一份。工程名称工程地点初设批准机关、日期、文号工程概算投资(万元)项目主管部门工程验收监督部门竣工验收主持单位工程规模及主要技术指标计划开工日期计划完工日期单位工程、阶段验收及竣工验收计划日期参建单位名称及资质等情况核备表单位类别单位名称资质等级、、等级、业务范围、安全生产许可证以及主要参建人员(特岗人员)的资格证等证件原件进行认真审查,对其真实性和有效性负责,并确保与所签订质量监督书一致。工程建设质量监督申请资料核查表序号资料名称份数核查意见1建设项目初步设计批准文件2项目法人组建方案及批准文件3项目法人组织机构设置、主要工作人员及部门职责4项目法人工程建设管理制度、办法5质量检测协议及检测计划6工程项目划分初步方案7监理单位资质证书复印件、监理合同副本8监理单位监理机构组建、总监(总监代表)任命、主要监理人员、监理机构印章启用等文件9项目总监(总监代表)、监理工程师、监理员身份证、资格证书复印件10监理单位工程施工质量控制有关制度、办法11施工单位资质证书复印件、施工合同副本12施工单位项目部组建、主要施工管理人员、项目部印章启用文件13施工单位工程施工质量保证有关制度、办法14项目经理、技术负责人、施工员、质检员、专职安全员等主要施工管理人员身份证、资格(岗位)证等证件复印件15设备及材料供应单位合同副本16设备及材料供应单位生产许可证复印件17其他:经核查:□符合要求,同意办理监督手续。□补充下列资料,重新申报。1、2、核查人:监督机构:复核人:年月日宁水质监年第号宁夏回族自治区水利工程建设质量监督书项目名称:项目法人:(签章)监督机构:(签章)法人代表:负责人:签订日期:年月日