1例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫的护理体会.pdf

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齐齐晗尔医学院学报年第卷第期· ·
例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫
的护理体会
丁永艳范植蓉熊文华
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔院。产后天复查:次/分次/分/
组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复,阴道无出血,分泌物无异味,伤口愈合好。
合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器护理
损害的症状。患者中重度妊娠高血压综合征发。妊娠期护理
生率高达】。系统性红斑狼疮和重度妊娠高血../ 母体监护系统性红斑狼疮患者可引起各
压综合征相互影响,更加重了病人的病情。年脏器损害,且妊娠本身也加重全身各脏器负担,尤其
月日我科收治例妊娠并发系统性红斑狼疮、先是肾脏。我们注意肾脏护理。及时检验尿常规,定
兆子痫的患者,经过精心救治,满意出院,现报道如期测定尿生化指标,观察尿量与颜色,准确掌握并记
下: 录小时出入量。同时注意观察心脏功能,让病人
病例简介充分休息,密切观察孕妇的血压、心率及心律的变
患者女,岁,因“怀孕个多月,双下肢水肿伴化,必要时让病人吸氧。注意有无胸膜炎、心包炎、
头昏一月,发现血压增高半月”收入院。年确诊心肌炎的发生。观察患者有无乏力、发热、关节痛及
有“红斑狼疮”,一直服用醋酸泼尼松,怀孕期间坚持急腹症及中枢神经系统症状。
服药。孕产史:孕产,年顺产一胎个月夭患者同时并发先兆子痈,把病人置于安静的暗
折,年顺产一胎,现健在,年上环至今。体室,床边备好急救车,准备好急救物品和药品。密切
格检查:.次/分次/分/ 观察病人血压、水肿情况。注意病人的主诉,如出现
,向心性肥胖,神志清楚,心肺昕诊正常,全身头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,应提高警
水肿。产检:腹围,宫高,胎惕,以防子痫的发生。
心音次/分。实验室检查:钾./,钙.. 胎儿监测密切监测胎儿宫内情况,妊娠并
./,低于正常值。尿常规: , 发、先兆子痫胎儿,属高度危险儿。主要是慢性
,肾功能正常,一,血常规/, 胎盘功能不全所致的胎儿发育迟缓和胎儿宫内窘
迫、胎儿宫内死亡。因此在产前密切注意胎心音的
,、,血沉/,明显高于正常值,
情况,指导病人吸氧,每日次,每次分钟,教会
肝功能总蛋白./,白蛋白./,均低于
病人自计胎动,如有异常,随时进行胎心监护。注意
正常值,./,./,明显高于
观察病人胎心音的变化。同时结合超了解胎盘及
正常值,总胆汁酸/,轻度高于正常值。
羊水情况,进行生物物理评分,血尿雌二醇及血胎盘
诊断为:妊娠。周孕产未产,先兆子痫系统
催乳素测定来联合监测。行胎儿心电图及胎心心脏
性红斑狼疮胎儿宫内发育迟缓。行解痉、降压、镇
超声检查,排除心脏病变。
静、合理扩容及利尿等治疗,月日病人诉乏力,
.. 饮食护理给予优价蛋白等营养丰富的饮
次/分/~ /,次/
食,避免刺激性食物。
分,病情危重,告病重,月日在严密监测下行催产
.. 皮肤护理鼓励患者经常洗脸,保持面部清
素引产,自然分娩一活男婴。产后行抗炎、降压、补
洁,忌用碱性洗液、化妆品、油膏等。
充能量、退奶等治疗。产后天,病人血压较前下
.. 心理护理患者已三次妊娠,前两次都顺利
降,/~ /,宫底脐下五横指,
地自然分娩,因