2型糖尿病合并肝功能损害低血糖临床分析.pdf

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内就诊,通过积极诊疗,大多预后良好,特别是显微技眼睛的宣传工作,提高人们的自我保护意识,特别是
术的普及,使一些有严重并发症的儿童保留了眼球, 儿童,社会、家长、学校、眼科工作者相互配合,加强对
获得有用视力。应尽可能保留眼球,尤其是儿童摘除儿童的监护和安全教育,有关部门加强爆炸物的管
眼球可影响眶骨发育造成面部发育不良,影响面容, 理,禁止燃放爆竹、烟花,预防或减少眼爆炸伤的发
给儿童造成精神上的创伤。眼爆炸伤后果严重,搞好生,一旦发生,应尽早诊治。
预防工作至关重要,医务人员及有关部门,开展保护
型糖尿病合并肝功能损害低血糖临床分析
新疆三建医院杨晓梅
新疆乌鲁木齐市友谊医院沙区分院卢遥
近年来我国型糖尿病患病率显著增加,随患病述近期有数次不同程度的心悸、出汗、饥饿感主动就
时间的延长,人体各脏器功能变化,使用药物日益复诊;例患者血压/。均立即查血糖,例
杂,血糖理想的控制目标成为每个糖尿病患者的治疗≤.,最低者.。例患者通过严
目地之一。现就我中心年月一年月就密监测血糖,也发现存在不同程度低血糖。例患
诊的例型糖尿病合并肝功能损害发生过低血糖者查肝功能及两周复查肝功能血清谷丙转氨酶均
患者进行临床分析,总结如下。倍以上增高。
三、低血糖的诱发因素:患者虽既往有不同程度
资料与方法
肝脏疾病史,但都没有监测病情变化及治疗。自己选
一、一般资料:例患者符合年糖尿择及调整降糖药物例。单纯追求理想的血糖指标,
病诊断标准,均为型糖尿病,血清谷丙转氨酶倍未及时根据肝功、血糖调整降糖药物的种类及剂量。
以上增高。低血糖症的标准为.,低血糖胰岛素使用后未及时进食例。饮食不良、腹泻没调
症状体征及进糖后可缓解。例患者中男性例, 整药物例。空腹晨练例。
女性例,年龄—岁,。糖尿四、治疗情况:对于诊断低血糖者立即予以静脉
病病程.~.年,。其中乙型肝炎输注葡萄糖或口服补充葡萄糖或含糖食物,直至患者
例,丙型肝炎例均为输血后半年至年内发现, 苏醒及症状缓解。根据患者肝功及血糖调整治疗,严
病史—年,。例病毒性肝炎患者格掌握药物适应症,避免不合理联用,停用二甲双胍。
病情均有不同程度活动进展,但都未正规治疗。肝硬积极动员患者使用胰岛素治疗。加强保肝治疗及肝
化例病因未明,病史年,血清谷丙转氨酶始终功能监测,不过分严格血糖控制,以减少低血糖风险。
/,最高达/正常参考值为/对患者加强糖尿病教育。
。酒精性肝损害例,大量饮酒分别为年及
讨论
年。药物性肝损害例,糖尿病合并肺结核,服抗痨
一
药个月,因发生次低血糖症就诊,常规肝功检查、低血糖是糖尿病治疗过程中常见急性并发症
发现肝损害,即停药,保肝治疗。本组单独使用磺脲之一,肝功能损害者易发生。临床上肝功能损害者治
类药物例,磺脲类加双胍类例,双胍加胰岛素疗上除保肝以外,还应适当注意糖的供给,但碳水化
例,单用胰岛素例。合物供给量多,血糖不易控制。严格限制碳水化合物
二、临床表现:患者接诊时例有不同程度头晕、供给及强化血糖治疗,患者易发生低血糖症,有的甚
心悸、焦虑、出汗、饥饿感、无力、手抖、视力模糊、面色至是较为严重