袋鼠式护理.doc

袋鼠式护理定义和起源:袋鼠式护理又称皮肤接触护理示20世纪80年代初发展起来的主要针对早产儿的一种护理方式,其定义为:住院或较早出院的低出生体重儿在出生早期即可开始同母亲进行一段时间的皮肤接触,并将此种方式坚持到校正胎龄为40周时。袋鼠式护理的优点:宝宝优点:保持体温。调节心跳和呼吸。增加体重。有更多深度睡眠的时间。安静而清醒的时间增多,哭闹的时间减少。母乳喂养成功的几率更大(袋鼠式护理能促进妈妈下奶)。母亲及家属优点:帮助母亲与她的孩子建立了很好的感情。使母亲以信心,减少产后抑郁的发生率。使母亲更喜欢母乳喂养她的孩子。经济省钱,除母亲外技术也可实施。医院优点:减少患者经济开支。不必要购买太多暖箱。早离院,减少再入院率。袋鼠式护理适应症:体重至少1500克以上。必须有自主呼吸,而且无威胁生命的疾病或畸形。出生后经过初步的评估和基本复苏就可以进行袋鼠式护理了(并不需要有很协调的吸吮和吞咽功能)袋鼠式护理的实施准备工作:环境:选择安全、温暖(温度为22~24℃)、隐私无噪音的空间。物品:柔软舒适的沙发、轻柔的音乐、软靠枕、保暖烤灯、毛毯、搁脚小凳。父母亲准备:现上好厕所、洗手、身体清洁(无皮肤疾病)、不要擦香水、保持轻松愉快的心情、穿着前开始宽松棉质上衣并移除项链。母亲需脱下胸罩,若有乳汁溢出情形时可准备小毛巾擦拭,父亲胸毛若偏长可先稍加修剪。宝宝准备;脱去衣物穿尿片即可。袋鼠式护理的实施:父母亲先微躺于沙发上(约60°),调整舒适坐姿,将上衣敞开。调整以最舒适、最适合宝宝的姿势,让宝宝以直立式或60°角趴睡于父母亲胸前肌肤相触,用另一只手托住婴儿的颈部和背部,将宝宝的下颌轻轻抬起,用另一只手臂支托宝宝的臀部,可在宝宝的背上覆盖小毛毯,或戴上帽子加强保暖。婴儿的头部轻轻地转向一侧,这种姿势可保持气道通畅和母婴之间目光的交流。父母亲必须是自愿的,而且健康状况良好。父母亲必须能随时提供这种护理。护理人员需随时前来观察宝宝的状况。开始先做30分钟,若宝宝生命体征稳定可延长至1小时。若宝宝出现面部发黑或肤色改变、皮肤冰凉、呼吸较喘且费力或呼吸暂停等异常现象时需立即告知护理人员。袋鼠式护理的前景:目前,袋鼠式护理模式在国际上已是一种成熟的模式,在国外,即使是使用呼吸器的早产儿,都可进行袋鼠式护理。但是,在我国由于医疗水平和认知相对不足等原因,袋鼠式护理还没有得到全面的普及。