城镇独生子女父母计划生育奖励金申请表[1].doc

广州市城镇独生子女父母计划生育奖励金申请表(B表)申请人情况姓名性别男、女贴照片处出生日期年月日联系电话身份证号码社保编号户籍所在地区街(镇)居(村)委路街号房现居住地区街(镇)居(村)委路街号房婚况:初婚()丧偶()离异()再婚()初婚时间年月日结婚证号婚姻变动及子女归属情况变动日期变动内容生育子女数子女归属年月日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶申请理由独生子女父母()独生子女死亡()工作单位单位性质市属财政供养人员()、区县级市、街镇属财政供养人员()、其他人员()配偶情况姓名性别男女社保编号出生日期年月日婚况初婚、再婚身份证号码工作单位户籍所在地区街(镇)居(村)委路街号房结婚时间年月日结婚证号婚姻变动及子女归属情况变动日期变动内容生育子女数子女归属年月日初婚离异丧偶再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶年月日离异、丧偶、再婚无子女、1个子女随本人、随前配偶独生子女情况姓名性别男、女出生日期年月日身份证号码离异、再婚申请人加填内容子女生父(母)姓名身份证号码独生子女父母光荣证号码发证单位发证时间迁入人员加填内容迁入时间年月日迁入地其他:个人声明:以上所填情况属实,如有不实,愿承担相应的法律责任。申请人签名:年月日财政供养人员由所在单位和上级主管部门审核所在单位意见:上级或同级人事部门意见:经办人:盖章经办人:盖章联系电话:年月日联系电话:年月日财政供养人员以外的其他人员由户籍所在地居委、街(镇)计生办审核居委会意见:街(镇)计生办意见:经办人:盖章经办人:盖章联系电话:年月日联系电话:年月日原户籍地计划生育奖励情况(迁入人员需填)经办人:审核机构盖章联系电话:年月日注明:1、此表一式三份,两个审核单位和发放单位各留一份存档。2、提交以下材料:申请人免冠小一寸近照