急性中毒的急救.ppt

急性中毒的急救急性中毒的急救广州新市医院广州新市医院黄天勋黄天勋2一、概述一、概述中毒的定义:中毒的定义:某些物质通过消化道、呼吸道或皮肤黏某些物质通过消化道、呼吸道或皮肤黏膜等进入人体后,在一定条件下与体液组膜等进入人体后,在一定条件下与体液组织相互作用,损害组织,破坏神经及体液织相互作用,损害组织,破坏神经及体液的调节机能,使正常生理功能发生严重障的调节机能,使正常生理功能发生严重障碍,引起一系列代谢紊乱以致危及生命的碍,引起一系列代谢紊乱以致危及生命的这一过程称为这一过程称为““中毒中毒””。。3毒物来源毒物来源⑴⑴生产性接触毒物生产性接触毒物⑵⑵生活环境污染生活环境污染⑶⑶水源土壤污染水源土壤污染⑷⑷食品污染食品污染⑸⑸滥用毒物滥用毒物⑹⑹误服添加剂误服添加剂调味品调味品⑺⑺医源性医源性⑻⑻***,他杀***,他杀⑼⑼战争战争⑽⑽有毒动物咬伤有毒动物咬伤4毒物进入体内途径毒物进入体内途径⑴⑴胃肠道胃肠道⑵⑵呼吸道呼吸道气体粉尘气体粉尘⑶⑶皮肤皮肤⑷⑷眼耳、***直肠眼耳、***直肠⑸⑸注射皮下注射皮下肌肉、静脉(快)肌肉、静脉(快)5毒物排泄毒物排泄肾脏肾脏排毒主要通道排毒主要通道肠道肠道金属金属少量生物碱少量生物碱吗啡等吗啡等呼吸道呼吸道挥发性汽油挥发性汽油*********仿***仿苯等苯等皮肤汗腺皮肤汗腺唾液腺乳腺唾液腺乳腺吗啡吗啡******镇静剂等可致乳儿中毒镇静剂等可致乳儿中毒6二、急性中毒的诊断二、急性中毒的诊断??诊断的基本要求:诊断的基本要求:??急性中毒的诊断应包括毒物品种、病变性质及急性中毒的诊断应包括毒物品种、病变性质及严重程度(重度有机酸中毒、肾功能衰竭)严重程度(重度有机酸中毒、肾功能衰竭)??评估疾病严重程度,通过实验室检查,了解毒评估疾病严重程度,通过实验室检查,了解毒物引起的病变的脏器、性质、严重程度物引起的病变的脏器、性质、严重程度??综合分析以上检查结果,做好鉴别诊断,得到综合分析以上检查结果,做好鉴别诊断,得到全面的完整的诊断结论全面的完整的诊断结论7常见临床表现常见临床表现气味气味呼出气味、呕吐物气味呼出气味、呕吐物气味蒜臭味:有机砱、黄砱等蒜臭味:有机砱、黄砱等臭鸡蛋味:臭鸡蛋味:硫化氢、硫化氢、二硫化碳、二硫化碳、硫化物硫化物苦杏仁味:***化氢及其化合物,含***甙的果仁苦杏仁味:***化氢及其化合物,含***甙的果仁喷漆味:苯、甲苯喷漆味:苯、甲苯二甲苯、香蕉水二甲苯、香蕉水苯化合物苯化合物尿味:尿味:氨、氨、硫酸氨、硫酸氨、***氨、***氨、乙二***等乙二***等霉烂草味:霉烂草味:光气、光气、双光气双光气酒味:酒味:乙醇、乙醇、甲醇、甲醇、乙二醇等醇化合物乙二醇等醇化合物甲醛味:甲醛、水合***醛、副醛等醛类物甲醛味:甲醛、水合***醛、副醛等醛类物8皮肤面容皮肤面容樱桃红色:一氧化碳、***化物樱桃红色:一氧化碳、***化物紫兰色(发绀):苯***、硝基苯及其衍生物紫兰色(发绀):苯***、硝基苯及其衍生物亚***盐、杀虫脒、伯氨喹琳、亚***盐、杀虫脒、伯氨喹琳、安乃静、保泰松、非那西汀安乃静、保泰松、非那西汀潮红(酒醉面容):颠茄、阿托品、曼陀罗潮红(酒醉面容):颠茄、阿托品、曼陀罗乙醇类、汽油、苯、河豚类、樟脑等乙醇类、汽油、苯、河豚类、樟脑等苍白:有机砱,氨甲酯类农药苍白:有机砱,氨甲酯类农药黄色:阿的平、苦味酸、蚕豆病、黄色:阿的平、苦味酸、蚕豆病、﹙﹙致黄疸致黄疸﹚﹚9瞳孔瞳孔缩小:镇静剂类巴比妥、水合***醛、***丙嗪缩小:镇静剂类巴比妥、水合***醛、***丙嗪阿片类、有机砱、氨甲酯农药、毒蕈阿片类、有机砱、氨甲酯农药、毒蕈扩大:阿托品颠茄类、铬酸盐扩大:阿托品颠茄类、铬酸盐杀虫脒杀虫脒苯、苯、甲醛、硫酸镁、乙醇甲醛、硫酸镁、乙醇甲醇、***化物等甲醇、***化物等10出汗出汗大汗:有机砱、氨甲酯类农药、拟除虫菊酯大汗:有机砱、氨甲酯类农药、拟除虫菊酯类农药、胰岛素、毒扁豆碱、毛果云类农药、胰岛素、毒扁豆碱、毛果云香碱、毒蕈等香碱、毒蕈等无汗:砱化锌、曼陀罗、颠茄、阿托品等无汗:砱化锌、曼陀罗、颠茄、阿托品等口腔口腔:溃疡糜烂:强酸弱碱、***、斑蝥等:溃疡糜烂:强酸弱碱、***、斑蝥等齿龈兰黑线:铅、***、铋中毒齿龈兰黑线:铅、***、铋中毒