2010放射防护管理领导小组.doc

1博白县东平中心卫生院放射防护管理领导小组根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位与射线装置安全和防护条例》、《放射诊断管理规定》和《大型医用设备配置与使用管理办法》,为了搞好我院的放射防护管理,经研究,成立博白县东平中心卫生院放射防护管理领导小组,其组成名单如下:组长:李春建院长、防保所所长副组长:黄云宇副院长李兴副院长李德秀防保所副所长成员:宋文良陈锋凌英州叶世明博白县东平中心卫生院二0一一年一月一日2放射防护应急处理预案一、总则根据国家《放射诊疗管理规定》(以下简称《规定》)的要求,为使本院一旦发生放射诊疗事件时,能迅速采取必要和有效的应急行动,保护工作人员及公众及环境的安全,制定本应急预案。二、放射事件应急处理机构与职责(一)本单位成立放射事件应急处理领导小组,组织、开展放射事件的应急处理救援工作,领导小组组成如下:组长:李春建院长、防保所所长副组长:黄云宇副院长李兴副院长李德秀防保所副所长成员:宋文良陈锋凌英州叶世明(二)应急处理领导小组职责:1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测,发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施;2、发生人员受超剂量照射事故,应启动本预案;3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;6、放射事故中人员受照时,要通过个人剂量计或其他工具、方法迅速估算3受照人员的受照剂量;7、负责迅速安置受照人员就医,组织控制区内人员的撤离工作,并及时控制事故影响,防止事故的扩大蔓延。三、放射性事故应急处理应遵循的原则:(一)迅速报告原则;(二)主动抢救原则;(三)生命第一的原则;(四)科学施救,控制危险源,防止事故扩大的原则;(五)保护现场,收集证据的原则。四、放射性事故应急处理程序:(一)事故发生后,当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开,并及时报卫生行政部门;(二)应急处理领导小组召集专业人员,根据具体情况迅速制定事故处理方案;(三)事故处理必须在单位负责人的领导下,在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区。(四)各种事故处理以后,必须组织有关人员进行讨论,分析事故发生原因,从中吸取经验教训,采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故,应向上级主管部门报告。博白县东平中心卫生院二0一一年一月一日4博白县东平中心卫生院放射质量管理方案为做好医院X线设备的维护和使用,为病人提供优质的服务,经研究制订本院质量管理方案。一、组织保障措施1、成立放射管理工作领导小组(详见小组名单)2、成立有关工作制度(详见博白县东平中心卫生院放射安全管理相关制度)3、职责(1)在医院院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科X线诊断的统一领导和管理。(2)全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。二、质量控制措施1、根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。2、X线片、X线检查申请单、报告单等资料要保存15年,X线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。3、X线摄影室管理:每日上班后应先开机、检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。4、暗室维护:每早清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片。定期检查、清洁暗盒;看看有无破损、污迹,并做好记录。5、严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证、减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《放射科管理和技术规程》是最基本、最重要5的规章制度和操作规程,必须严格认真执行,管理小组要组织全科人员认真学****并经常监督检查执行情况。6、认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科的最重要的医疗文件;是放射科工作成果的表现形式;亦是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”来书写诊断报告。(1)读片室内要保持安静,不准在室内谈天说地,室内光线不宜过强。严禁不用观片灯,在走道或不宜观片的地方随便看片,以免发生错误。读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上完全一致。有旧片的要与旧片作比较。(2)书写报告时,有异常表现的要重点描写。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。亦应描述有鉴别意义的阴性所见,描述应尽量使用医