重症监护病房(ICU)医院感染监测SOP.docx

重症监护病房(ICU)医院感染监测SOP1ICU感染指患者在ICU发生的感染,即患者住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期;患者转出ICU到其它病房后,48小时内发生的感染仍属ICU感染。2监测对象ICU患者。监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归(治愈、好转、未愈、死亡、其他)。感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性(中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机)、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。、住在患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机人数、记录临床病情分类等级及分值(表1)。表1临床病情分类标准及分值分类级别分值分类标准A级1分需要常规观察,不需加强护理和治疗,(包括手术后只需观察的患者)。这类患者常在48h内从ICU转出。B级2分病情稳定,但需要预防性观察,不需要加强护理和治疗的患者,例如某些患者因需要排除心肌炎、心肌梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。C级3分病情稳定,但需要加强护理和/或监护的患者,如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。D级4分病情不稳定,需要加强护理和治疗,需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但尚未出现昏迷、休克、DIC)。E级5分病情不稳定,且处于昏迷或休克状态,需要心肺复苏或需要加强护理治疗,并需要经常评价护理和治疗效果的患者。。。,见表2。,见表3。表2ICU患者日志ICU科别:内科、外科、妇科、儿科、综合、其他监测月份:年月日期新住进患者数a住在患者数b留置导尿管患者数c中心静脉插管患者数d使用呼吸机患者数e123………………………………31合计fffffa:指当日新住进ICU的患者。b:包括新住进和已住进ICU的患者。c、d、e:均指当日使用的患者数。f:为ICU患者日志各项的累计。对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”(表1)进行病情评定,每周一次(时间相对固定),按当时患者的病情进行评定。每次评定后记录各等级(A、B、C、D及E级)的患者数(见表3)。表3ICU患者各危险等级登记表临床病情等级分值第1周第2周第3周第4周A1B2C3D4E55(例次)感染发病率=感染患者(例次)数×100%(式1)患者(例次)日感染发病率=处在危险中的患者数感染患者(例次)数×1000‰(式2)=尿道